血管紧张素转换酶抑制剂
的作用机制
血管紧张素转换酶抑制剂是一类主要通过阻断血管紧张素转换酶而起作用的口服药物。
这种酶将血管紧张素I转化为血管紧张素II。血管紧张素II导致血管收缩增加后负荷,从而增加全身血压。血管紧张素有助于醛固酮的产生,而醛固酮通常起到保留钠和水的作用。
迹象
ACE抑制剂用于治疗高血压、收缩期充血性心力衰竭和糖尿病肾病的肾脏保护。在非心力衰竭的急性心肌梗死和左心室收缩功能不全时也可使用。
的名字
- 贝那普利
- 卡托普利
- 卡托普利
- 赖诺普利
- moexipril
- 联合培
- 雷米普利
- trandolapril
常见的反应
- 非生产性咳嗽是常见的ACE抑制剂,是由于肺中缓激肽增加。血管紧张素受体阻滞剂(arb)不会引起这种咳嗽。
- 血管水肿是一种危及生命的反应相对常见的ACE抑制剂。
- 血管紧张素转换酶抑制剂常见皮疹。
- ACE抑制剂可导致低血压,导致头晕和虚弱。
- 醛固酮抑制可导致高钾血症。
- 肾衰可由传出动脉血管扩张引起。
杂项
当双侧肾动脉狭窄时,ACE抑制剂可显著降低肾功能。
在收缩期充血性心力衰竭患者中,ACE抑制剂的剂量需要慢慢上升到目标剂量。
唯一的静脉血管紧张素转换酶抑制剂是依那普利,它不常以这种方式使用。