心房心动过速-阵发性

房性心动过速是室上性心动过速的一种表现形式,当心房的一个病灶开始迅速燃烧,淹没窦房结时就会发生。

这导致动作电位通过房室结快速传导,导致心室率升高。房性心动过速的房颤频率通常在每分钟100到200次之间。狭窄复杂型心动过速的P波形态与正常窦P波不同。如果存在异常(例如,右侧或左侧束支阻滞),QRS复合体会很宽。

导致房性心动过速的原因包括慢性高血压、充血性心力衰竭、瓣膜性心脏病,简单地说,就是心脏老化。短暂的房性心动过速在老年人的动态心电图监测中很常见,且常无症状。

房性心动过速的症状取决于心室率和心动过速的持续时间。症状包括心跳加速引起的心悸。如果出现低血压,可能会出现头晕和虚弱。在心动过速状态下,舒张充盈时间缩短可导致心输出量减少和充血性心力衰竭症状。

房性心动过速的最佳治疗方法是使用房室阻断药物,如β受体阻滞剂或非二氢吡啶钙通道阻滞剂。腺苷有时能终止节律,但并非总是如此。消融房性心动过速也是一种选择,特别是当药物治疗失败时。

特殊情况:

房性心动过速伴2:1阻滞;当房性心动过速伴2:1传导阻滞时,应考虑地高辛毒性。

房性心动过速,传导2:1