自动植入式心脏复律除颤器(AICD)

植入式心脏复律除颤器(ICD或AICD)是一种永久性装置，将导线插入右心室并监测心律。

它的植入类似于单个心室起搏器，发生器位于胸部上方，静脉通路通过锁骨下静脉。治疗以抗心动过速起搏(ATP)或电击的形式进行，将持续性室性心动过速或室颤转化为窦性节律，这两种节律都是危及生命的。

对于心源性猝死的一级预防，ICDs表明:

1. 既往有心肌梗死且左室射血分数< 30%的患者(心肌梗死必须至少提前40天，以便有时间恢复左室收缩功能)。
2. 收缩期心力衰竭(纽约心脏协会功能II或III级)，射血分数< 35%的患者。在非缺血性心肌病患者和接受过旁路手术的缺血性心肌病患者中，如果收缩功能恢复到射血分数> 35%，必须有最佳的药物治疗，并且必须经过至少3个月的时间。

对于心源性猝死的二级预防，icd指:

1. 只要没有发现可逆性原因，即使左室射血分数为> 35%，记录为持续性室性心动过速或室颤引起的心脏骤停或记录为血流动力学稳定的持续性室性心动过速的患者。上述情况不得发生在急性冠状动脉综合征发生后48小时内。

在肥厚性阻塞性心肌病(HOCM)中，如果存在以下任何一种标准，ICDs也会表现为:

1. 晕厥
2. 室间隔厚度30毫米或更大
3. 室性心动过速和/或心脏骤停
4. 心脏性猝死家族史
5. 左心室壁变薄(即“烧坏”左心室)导致的左心室收缩功能障碍