左束支Block (LBBB)

当电传导无法通过左束而沿右束下行时，就会发生左束分支阻塞。

然后，电脉冲通过肌细胞从右心室直接到达左心室，这是一个缓慢的过程。这导致QRS复合体的扩展，如下所述。大约50%的左束支传导阻滞与结构性心脏病有关，而另一半是特发性或由于在衰老过程中发生的心脏传导系统纤维化。

左束支传导阻滞(LBBB)的ECG标准包括:

1. QRS持续时间> 120 ms。
2. 引线I, V5和V6没有Q波。
3. I, V5, V6中的单态R波。
4. ST波和T波位移与QRS复合体的主挠度相反。

注:如果QRS持续时间在100 ms至119 ms之间，且符合上述第2、3和4条标准，则LBBB不完整。

传统上，人们认为在LBBB存在的情况下，不能通过心电图诊断心肌梗死;然而，在1996年，Sgarbossa和他的同事描述了LBBB和伴随MIs患者的一些心电图变化，并设计了一个计分系统。这被称为Sgarbossa标准。

1. ST标高> 1 mm，与QRS复合物方向一致(一致)= 5点
2. ST压下> 1毫米在引线V1, V2，或V3 = 3点
3. ST标高> 5 mm，与QRS = 2点方向相反(不一致)

诊断急性心肌梗死需要3分。第3条标准的有效性仍在争论中，因此，本质上，你需要有标准1或标准2。

值得注意的是，Cabrera征和Chapman征已被用于诊断LBBB的急性心肌梗死。