左室动脉瘤回顾
左室动脉瘤可在跨壁心肌梗死后形成，并累及左室壁的异常扩张。
最常见的是心尖受累，但下壁也可形成动脉瘤。
左心室动脉瘤患者的四个主要担忧是:
1.心力衰竭:包含动脉瘤的心脏部分不能收缩，经常是“运动障碍”。这导致了心脏功能的全面下降和充血性心力衰竭的发展。
2.左室血栓形成:当血液在身体的任何部位停滞不前时，就有血小板聚集和血栓形成的风险。左心室的动脉瘤部分也不例外。左心室血栓栓塞可导致栓塞性中风或其他全身性栓塞。
3.室性心动过速:左心室动脉瘤内的疤痕是室性心律失常的焦点，可导致心源性猝死。
4.心绞痛:动脉瘤组织仍然可以引起心绞痛的症状，即使是血管重建。
当已知跨壁心肌梗死(通常是前壁)6周后出现ST段持续抬高时，可在心电图上诊断为左室动脉瘤。在不了解患者既往病史的情况下，动脉瘤的心电图变化可能模拟急性ST段抬高MI。如果是前段或顶端动脉瘤，持续ST段抬高发生在V1导联和V2导联。下动脉瘤则是II型，III型和动静脉瘘。通过心电图(而不是急性心肌梗死)确定诊断为左室动脉瘤的唯一方法是有患者以前的心脏病发作史和心脏成像来证明动脉瘤的存在。ST段立面的形状也相对独特，被描述为“凹面”。心电图是左室动脉瘤的一个例子:
左心室动脉瘤。
在手术过程中，外科医生切除动脉瘤并使用涤纶补片。这被称为“Dor手术”或EVCPP(心室内环形修补术)。当药物治疗不能控制或可接受地改善上述左心室动脉瘤并发症/症状时，建议采用此方法。
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史蒂文·洛美