起搏器

永久的起搏器（PPM）是一种手术放置在胸壁中的电子设备，其中通过锁骨伏静脉进入右心。

铅能够检测心房和/或心室去极化的存在，然后如果心率降低低于预定阈值，则递送小电压脉冲以引起去极化，通常每分钟60次节拍。这有效地防止了心脏永远成为心动动术。

生病的鼻窦综合征（SSS）从鼻窦节点功能障碍发生是永久起搏器植入的最常见的指示。永久起搏器的第二个最常见的指示是房室（AV）节点疾病，如第二度II型AV嵌段或第三度心脏块。

五圈起搏器用于慢性炭充血性心力衰竭，在心电图上具有加宽的QRS间隔。它通过锁骨伏静脉以与标准起搏器相同的方式插入。前瞻性起搏器的主要显着特征是除了右心室起搏的右心室铅之外，除左心室起搏之外还插入左心室铅。左心室铅通过右心中插入冠状动脉窦，然后向左心室后部喂食。

起搏器植入的并发症包括：

1. 起搏器口袋的感染（用IV抗生素治疗）。
2. 感染起搏器引线（需要促进装置）。
3. 铅脱臼/骨折（需要重新定位或更换铅）。
4. 从右心室穿孔的心包积液/填塞。
5. 充血性心力衰竭（来自RV起搏的诱导的心室脱节）。

PAPED节奏的ECG显示出宽松的QRS复合物，因为从肌细胞到肌细胞发生激活，肌细胞缓慢地进行这种方式。由于起搏引线位于右心室，因此首先使该腔室成为激活，因此ECG模式是左束分支块的。以下是PAPED节奏的12引导ECG示例。请注意，在该旧设备上的每个QRS复合物之前，大型起搏器尖峰。较新的设备具有更小的尖峰。