苏格兰心脏：低衰减斑块负担预测心绞痛的MI

根据美国心脏病学院科学会议上的苏格兰心脏审判的新分析，患有稳定胸痛的患者的患者的最强预测因子是低衰减的斑块负担。

调查结果同时发表在循环。

“这是一篇重要的论文，如第一次，我们实际上用非侵入性CT成像来测量斑块的斑块，引起心脏病发作，富含脂质的坏死核心”米歇尔·C。威廉姆斯，mbchb，phd，英国爱丁堡大学的高级临床研究员告诉Healio。“我们在这篇论文中进行的定量评估为我们提供了一种更可重复、更可靠、更全面的冠状动脉树斑块负荷评估，并带来了一些重要的见解。”

苏格兰心脏试验数据

作为Healio先前报道2015年，苏格兰心脏试验的主要发现是使用冠状动脉CT血管造影 - 辅助医生在澄清诊断中，使能干扰的靶向，与患有疑似心绞痛的患者的标准护理相比，与较低MI的趋势有关由于CHD。从那时起，几次分析是在10月份的最近进行的，这发现了基于冠状动脉CT血管造影策略的有益效果关于临床结果与标准护理在亚组中一致。

在该分析中，研究人员分析了来自1,769名患者（平均年龄，58岁; 56％的男性;平均10年CV风险评分，18％）与CAD的冠状动脉血管造影数据分析。评估了几种计算，包括CV风险，冠心病风险评分，冠状动脉钙评分和冠状动脉狭窄评估。

兴趣的主要事件是致命或非缺乏MI，其被监测为4.7岁的中位随访。

低衰减斑块负担强烈相关CAC得分（R.= 0.62;P.<.001）非常强烈，严重的腔冠状动脉狭窄（R.= 0.83;P.<.001）。观察到CV风险评分的弱相关性（R.= 0.34;P.<.001）。

在随访期间，2.3%的患者发生了感兴趣的主要事件。与无心肌梗死的患者相比，非致死性或致死性心肌梗死患者的CAC评分更高(336 Agatston单位vs. 19 Agatston单位;P.< .001)、低衰减斑块负荷(7.5% vs. 4.1%;P.<.001）和存在阻塞性冠状动脉CAD（54％与25％;P.<.001）。

MI的最强预测因子是低衰减斑块负担（每加倍调整HR = 1.6; 95％CI，1.1-2.34），无论CAC评分，CV风险评分还是冠状动脉区域狭窄。

与那些没有低衰减斑块负担的人相比，那些负担超过4％的人的可能性近五倍可能更容易获得后续的MI（HR = 4.65; 95％CI，2.06-10.5）。

威廉姆斯在一次采访中说:“这种方法可以用来确定哪些患者将受益于更积极的心血管危险因素管理和更积极的药物治疗。”

额外的研究

威廉姆斯表示，她和同事计划进行额外的研究。“我们将使用来自其他研究研究的CT成像来验证这些调查结果，我们和合作者进行了。我们还将在Scot-Heart2试验中查看这些牌匾测量，我们最近开始招聘。“-经过Darlene Dobkowski.

参考S.：

Williams MC，等。突出显示原创研究：急性和稳定的缺血性心脏病和审查年份。展示：美国心脏病学院科学会议;3月28日至30日，2020年（虚拟会议）。

Williams MC，等。循环。2020; DOI：10.1161 / Circularyaha.119.044720。

披露S.：威廉姆斯没有披露相关的财务信息。请参阅其他作者的相关财务披露研究。