读下农村地区心血管疾病死亡率高于城市地区
研究人员报告称，1999年至2017年期间，农村地区的年龄调整CV死亡率高于大都市地区，无论该亚组是什么。
CV死亡率随时间持续下降，但在农村社区下降速度较慢。
根据发表在《美国医学会杂志》，研究人员分析了CDC WONDER数据库，以评估大城市(100万居民)、中小城市(5万- 999999居民)之间CV死亡率的年龄调整差异。农村(人口少于5万人)县．
研究人员观察到，尽管大都市地区与心血管病相关的死亡总人数最多(占整个队列的49.6%)，农村地区的年龄调整死亡率一直较高每10万人每年:
- 1999;农村371.6比343.7，中小城市347.6比大城市347.6;
- 2011;农村地区258.1个、中小都市地区228.4个、大城市地区219.3个;和
- 2017;农村251.4比中小都市221.8比大城市208.6。
此外，从1999年至2011年，大都市地区年龄调整死亡率的年百分比变化为4.1% (95% CI, 4.3至3.9)，中小大都市地区为3.7% (95% CI, 3.9至3.5)，农村地区为3.2% (95% CI, 3.4至3.1)。
然后，在2011年至2017年期间，研究人员观察到大城市地区的年变化为0.7% (95% CI, 1至0.4)，中小城市地区的年变化为0.5% (95% CI, 0.7至0.2)，农村地区的年变化仅为0.3% (95% CI, 0.5至0.2)。
“心血管疾病的风险因素，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟和缺乏锻炼，在美国农村比在城市地区更常见。这可能会让一些人感到惊讶，因为当我们想到美国农村时，我们想到的是大量的空间和潜在的更好的营养，但随着时间的推移，我们已经把很多坏习惯从大城市输出到小城镇。”海德尔·j·瓦莱希医学博士波士顿医疗保健系统心脏衰竭项目副主任、布莱根妇女医院的副医生告诉希利奥。“这是对农村卫生系统和农村医院的控诉。农村卫生系统是在第二次世界大战后发展起来的。建立了数千家医院，重点是治疗急性疾病。但当涉及到心脏病、高血压和糖尿病等慢性疾病的管理时，我们只是没有一个框架来帮助患者。就连CV病情的急性管理也变得越来越困难，因为我们已经看到大量农村医院关闭。”
研究人员写道:“这种差距可能是由人口结构变化、经济放缓、心血管疾病风险因素的高流行率以及医疗保健服务的匮乏等综合因素造成的。”
在其他研究中，研究人员发现，并不是所有亚组的cvd相关死亡人数都在逐年下降。2011年至2017年期间，生活在中小城市地区的25岁至64岁人群的年龄调整死亡率增加了0.8% (95% CI, 0.5-1)，农村地区增加了1.3% (95% CI, 1.2-1.5)。
“农村医疗体系急需转型。我们需要开始关注慢性疾病管理,是否通过远程医疗等新技术或授权人医疗生态系统如社区卫生工作者、护士和药剂师能够填补一些空白的保健存在,”Warraich在接受采访时表示。“我们还需要更好地教育美国农村居民了解他们患心脏病的风险，以及他们在生活中可以做些什么来降低这种风险。没有什么灵丹妙药。这将需要一个过程，从诊所开始，通过与病人交谈，一直到卫生政策和卫生系统水平。”- - -由斯科特Buzby
信息披露年代：Warraich没有披露相关的财务信息。请参阅研究中所有其他作者的相关财务披露。