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读下健康的社会决定因素会增加75岁以下成年人中风的风险
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在75岁以下的成年人中，那些有多种健康社会决定因素的人中风的风险比那些没有任何社会决定因素的人高出2.5倍以上，根据REGARDS研究的新数据。
与中风最密切相关的决定因素是种族、教育、收入、邮政编码贫困、医疗保险、社会隔离居住在排名最低的10个城市之一公共卫生基础设施。
即使在对混杂的生理因素进行调整后，年龄小于75岁的人与那些没有任何社会因素的人相比，具有3个或3个以上健康决定因素的人患中风的风险大约高50%。
“虽然健康的社会决定因素很难改变，但可以通过及时的干预措施减轻其影响。当年龄渐长，生理因素开始占主导地位时，这样的计划可能就不那么有效了。”伊Reshetnyak博士纽约威尔康奈尔医学院医学系的高级研究数据分析师告诉希利奥。“医生应该特别关注那些有多种健康社会决定因素的患者。当医生为具有多种健康社会决定因素的患者提供护理时，应强调生活方式的改变和定期检查的重要性，与患者讨论中风风险因素，更积极地控制风险因素，并建议可用的外展和教育项目，以帮助降低中风风险。”
这篇分析发表在中风研究人员评估了27,813名年龄在45岁以上的受试者(平均年龄65岁;55%的女性;以确定健康的社会决定因素对中风的个人和累积影响。
在75岁以下的参与者中，研究人员观察到，随着健康社会决定因素总数的增加，与没有任何决定因素的个体相比，中风风险呈增加趋势(P对于趋势= .0002):
- 一个健康的社会决定因素(HR = 1.26;95%置信区间,1.02 - -1.55);
- 健康的两个社会决定因素(HR = 1.38;95%置信区间,1.12 - -1.71);和
- 3个或更多的健康社会决定因素(HR = 1.51;95%可信区间,1.21 - -1.89)。
Reshetnyak在一次采访中说:“与有限资源相关的压力对个人的心理、社会和身体健康都有削弱的毒性作用，这与不良的健康结果有关，特别是中风。”“我们发现了严重的健康差距，对人们的生活产生了深远的影响。”
在年龄在75岁以上的参与者中，健康的社会决定因素与中风之间的关系没有达到统计学意义(P对于趋势= .97)。
“一个悬而未决的问题是，这些健康的社会决定因素在多大程度上有助于中风的风险。如果我们想在一个影响最大的因素上改变政策，会是什么因素呢?”“我们的数据集中没有其他影响健康的社会决定因素，如感知到的歧视、警察暴行、刑事系统中的种族歧视或环境因素。
Reshetnyak在一次采访中说:“我们早在当前围绕警察暴行和机构种族主义的内乱之前就开始了这项研究。”“这份报告的发表是一个幸运的巧合，我们希望它强调了这些由社会决定的影响是多么重要，并有助于我们的机构积极改变，以对抗这些对公众健康的威胁。”