妊娠的高血压障碍与母体过早死亡率相关

在母亲中，据研究中发表的研究，母亲患有高血压患者的患者的风险增加了过早死亡率美国心脏病学学院学报。

在经历的女性中，联系最强怀孕的高血压障碍根据研究人员，在多次怀孕期间或那些报告出低出生体重的HDP。

“在一起，这些发现表明，尽管先前描述了HDP进展到慢性高血压增加心血管发病率和死亡率无疑是重要的，但它可能不是主要的通路HDP影响健康，最终会死亡，“易鑫王，MD，博士，哈佛大学营养部的研究员陈公共卫生学院，同事写道。“为了我们的知识，我们的研究是第一个探讨整个女性生殖生活跨度的HDP状态变化的影响。”

使用来自护士的健康研究II的数据，研究人员在28年的后续后确定了88,395个副护士（平均预孕BMI，21公斤/米²）确定妊娠期高血压和先兆子痫对早过死亡率的影响。

死亡率的风险

总体而言，2,387名参与者在70岁之前死亡，其中包括1,141人死亡和212名CVD死亡。

在整体队列中，14％的女性在至少一个怀孕中经历了一种HDP，如妊娠期高血压或葡萄球菌样症。

研究人员观察到，经历HDP的妇女在随访期间发生过早死亡的风险（HR = 1.42; 95％CI，1.28-1.58）。在调整潜在混淆因素和饮食，生活方式和生育特性（HR = 1.31; 95％CI，1.18-1.46）后，这种关联在调整后略有衰减。

根据该研究，没有观察到因素的影响，包括第一次出生年龄，母乳喂养期，平价，CVD，抗高血压治疗，后续发育，糖尿病的疗程，预妊娠与当前BMI，身体活动，饮食质量和吸烟的母疗法。地位。

在对特异性原因的死亡率分析中，HDP与早产儿死亡率的风险升高有关（HR = 2.26; 95％CI，1.67-3.07）但不超过癌症死亡率（HR = 0.97; 95％CI，0.82-1.15）。

在较不常见的死亡原因中，HDP与以下内容有关死亡风险：

• 传染病（HR = 2.77; 95％CI，1.38-5.54）;
• 呼吸系统疾病（HR = 2.26; 95％CI，1.29-3.98）;
• 神经系统疾病（HR = 2.51; 95％CI，1.33-4.72）;
• 代谢/免疫障碍（HR = 4.85; 95％CI，2.29-10.27）;和
• 症状，迹象或定义的条件（HR = 1.72; 95％CI，1.13-2.6）。

“患有心脏病和肥胖的孕妇应该受到教育这些风险，医疗保健提供者应确保饮食建议[和]给予重量增值建议[得到]，肥胖和其他合并症被称为常规护理的一部分，“Candice Silversides，MD，西奈山和多伦多综合医院的心脏病专家在新闻稿中表示。“由于在这段时间内并发症的风险增加，”产后监测在孕妇中是重要的。“

亚组分析

经历过高血压妊娠后的妇女（调整后的HR = 1.82; 95％CI，1.22-2.69）或在首先和随后的怀孕期间，与所有怀孕的常规的妇女相比，过早死亡的风险较高（AHR = 1.23; 95％CI，0.74-2.04）。然而，研究人员写道，这种增加的过早死亡风险似乎是由少数人经历两次或更多次怀孕或同时低出生体重的少数妇女的驱动。

“HDP和CVD死亡的关系可以部分地解释HDP和CVD的某些共同风险因素，例如胰岛素抵抗和全身炎症，”研究人员写道。“此外，涉及HDP的病理方法，包括血管生成不平衡，补体激活，炎症和血流动力学变化也可能直接导致超过正常妊娠的心脏胁迫，导致明显的心脏损伤。”