大多数格雷夫斯病是用抗甲状腺药物治疗的

成人格雷夫斯病患者接受药物治疗的可能性更大，尽管失败率更高，但与放射性碘疗法或甲状腺手术相比甲状腺．

“我们注意到更多患有Graves病的人与放射性碘或手术进行抗胆糊糊的药物治疗;用亚抗胆汁药物治疗的四分之一的人将收到长期 - 超过2年，“Juan P. Brito，医学博士，理学硕士，明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所医学部内分泌、糖尿病、代谢和营养科内分泌学知识和评估研究小组的首席研究员告诉Healio。雷竞技竞猜下载“相当多的格雷夫斯病患者正在长期服用抗甲状腺药物。这种治疗方法在其他国家是已知的，特别是在亚洲，但在美国这里是未知的。”

治疗的选择

Brito and colleagues evaluated the frequency with which antithyroid drugs, radioactive iodine or surgery were utilized as a first-line therapy for adults with Graves’ disease (n = 4,661; mean age, 48 years; 80% women) in the OptumLabs Data Warehouse from 2005 to 2013. Drug failure was defined as participants who initiated放射性碘治疗或者停止服用抗甲状腺药物超过90天。放射性碘失效被定义为再治疗，包括手术。

在整个队列中，60%接受抗甲状腺药物治疗，33%接受放射性碘治疗，6%接受手术治疗。研究人员发现，接受抗甲状腺药物治疗的患者中有50%在平均6.8个月内出现治疗失败。此外，65%的抗甲状腺药物治疗失败的患者再次接受抗甲状腺药物治疗，而26%继续接受放射性碘治疗，9%继续接受手术治疗。

研究人员还发现，7％接受放射性碘治疗的人在3.4个月的中位数中具有治疗失败，并且在3.2个月的中位数期间接受手术治疗失败的1％。此外，56％的参与者接受了重复放射性碘治疗。

失败预测和不良事件

根据研究人员，6％的人接受过放射性碘治疗的人，12％接受过邻吲哚虫药和24％接受手术的人经历过不良事件的人（P<。)。

“这些结果应该有助于临床医生和患者讨论Graves病治疗方案的有效性和安全性，”Brito说。“特别是，抗甲状腺药物治疗被列为为期2年的治疗选择。了解到许多患者接受抗甲状腺药物超过2年，可以帮助临床医生形成抗甲状腺药物可以转变为一种慢性治疗的想法。”

与35岁以上的成年人相比，55至64岁的抗胆汁药物治疗失败风险降低了33％（HR = 0.77; 95％CR，0.64-0.92），65岁或以上的人数增长21.2％（HR = 0.788; 95％CI，0.629-0.985）。对于白人成人而言，药物治疗失败的风险也较高（HR = 1.231; 95％CI，1.07-1.417），女性对男性的危险率较高（HR = 0.549; 95％CI，0.362-0.833）。

“这种非常大的队列中治疗失败的预测因素表明年轻患者的失败率比老年人更高。研究人员写道，这种差异可能是由坟墓疾病的年轻患者在基线上具有更严重的甲状腺功能亢进的患者。““这方面，新的发现在非洲裔美国坟墓疾病患者中对抗胆汁药物的更高速度，需要仔细评估，确认它们，然后揭示和解除生物和社会经济解释。”-由Phil Neuffer.

更多信息:

Juan P. Brito，医学博士，理学硕士，可以通过以下方式联系到brito.juan@mayo.edu;Twitter:@doctorjuanpa．

信息披露年代：作者没有披露相关的财务信息。