Roux-en-Y最佳糖尿病患者血糖反应，糖尿病复发率

根据出版的调查结果，Roux-Zh-Y旁路与血糖反应的较大和更持续的改善以及2型糖尿病复发率的25％较低的速度复发Jama手术。

“重点研究两种最常见的肥胖症程序，袖子胃切除术和Roux-en-Y胃旁路，显示出2型糖尿病结果的混合证据，特别是在长期内，“Kathleen Mcrigue，MD，MPH，MS，医学和流行病学副教授和匹兹堡大学临床科学家临床科学家追踪，临床科学家院长，同事在研究背景中写道。“目前尚不清楚他们之间的选择可能会影响2型糖尿病。比较特别突出，因为套筒胃切除术在过去十年中，套管胃切除术在过去十年中作为主要的肥胖症程序，尽管长期的比较数据有限。“

单位和同事分析了9,710名成年人的数据，其中2型糖尿病患者在参加全国患者中心临床研究网络肥胖症研究的35次卫生系统网站（2015年）之间进行了25岁至2015年的睡眠胃切除术（平均年龄，50年; 72.6％的女性; 72.2％白色;平均bmi，49 kg /m²）。主要结果是2型糖尿病缓解，2型糖尿病复发，总重量损失的百分比和HBA1C的变化。

对于队列，平均前的HBA1C为7.2％;成年人被规定了一个平均1.66糖尿病药物。接受Roux-en-Y的人对睡眠呼吸暂停，非酒精性脂肪肝疾病和回流等患有患者的患病率较高。

在手术后1年，研究人员发现，与接受套筒胃切除术（平均差异，6.3个百分点; 95％CI，5.8-6.7）相比，胃旁路的成年人之间的体重减轻是更大的。结果在手术后5年持续存在，平均差异扩大到8.1个百分点（95％CI，6.6-9.6）。

2型糖尿病缓解率在接受套管胃切除术（HR = 1.1; 95％CI，1.04-1.16）的成人接受ROUX-ZH-Y胃旁路与成年人的成年人中的约10％。

Roux-Zh-Y和套管胃切除术的估计调整后的累积2型糖尿病缓解率分别为59.2％（95％CI，57.7-60.7）和55.9％（95％CI，53.9-57.9），1年在手术后5年，86.1％（95％CI，84.7-87.3）和83.5％（95％CI，81.6-85.1）。

在6,141名具有记录的2型糖尿病缓解的成年人中，患有Roux-Zh-Y胃旁路与套管胃切除术的人（HR = 0.75,95％CI，0.67-0.84）中，复发率降低了25％。接受胃旁路和套管胃切除术的成年人的估计复发率为8.4％（95％CI，7.4-9.3）和11％（95％CI，9.6-12.4），33.1％（95％CI，29.6-36.5手术后5年，41.6％（95％CI，36.8-46.1）。

在5年后，HBA1C水平分别为0.8个百分点，分别低于Roux-Zh-Y和套管胃切除术的成年人的基线水平下降0.35个百分点。组差异为0.45百分点（95％CI，0.27-0.62）。

研究人员指出，由于研究的观察性质，程序选择可能受影响对糖尿病缓解的手术作用的未测量因素的影响。

“患有更先进的2型糖尿病手术时的患者，用于缓解的糖尿病更难以实现（例如，具有较老年人的人，胰岛素使用，更复杂的2型糖尿病药物和/或血糖控制差）可能会更大的改进研究人员写道，在2型糖尿病患者与Roux-Zh-Y胃旁路相比，“与套筒胃切除术相比。”“另一方面，对于2型糖尿病缓解的患者，Roux-Zh-Y胃旁路和套管胃切除术可能会产生类似的5年2型糖尿病结果。”-Regina Schaffer

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