肥胖性甲状腺功能减退症患者尽管接受左旋甲状腺素治疗，但代谢仍然缓慢

根据出版的研究临床内分泌和新陈代谢杂志。雷竞技竞猜下载

“我们的研究结果与这一思路是一致的左旋甲状腺素治疗可能无法纠正与甲状腺功能亢进相关的全套症状和代谢缺陷，“埃Muraca医学博士,意大利insubria大学蒙扎Policlinico di Monza教授告诉希利奥。”特别是,全身能量代谢的研究结果显示,在公开的甲状腺功能减退是受损的,用间接测量量热法,与肥胖女性没有完全规范化和长效甲状腺功能减退采取正确的剂量的左旋甲状腺素相比,女性肥胖没有甲状腺功能减退。”

在一项观察性、回顾性研究中，Perseghin和他的同事分析了一组肥胖但无糖尿病和正常女性的数据甲状腺刺激激素水平(范围，0.4-4 mUI/L)，在2013年1月至2019年7月期间参加了减肥手术的标准方案。该方案包括在一夜禁食后使用间接量热法评估静息能量消耗，以及使用体阻抗评估测量体成分。研究人员将参与者分为两组:接受左旋甲状腺素治疗的原发性甲状腺功能减退的女性(n = 85)和甲状腺功能正常的女性(n = 564)。主要结果是静息能量消耗和身体成分测量。

经过先前的畜牧手术（腹腔镜可调胃带的91.7％）和甲状腺功能亢进（34.1％）的女性相似的妇女比例相似。

研究人员发现，与对照组相比，服用左旋甲状腺素组甲状腺功能减退女性的静息能量消耗降低(平均28.59大卡/kg自由脂肪量vs. 29.91大卡/kg自由脂肪量)，在调整年龄、BMI、身体组成和体育活动水平后，这一结果仍然存在(P =.008）。

研究人员称，只有在调整胰岛素抵抗后，组间差异才会减弱。

“尽管进行了适当的治疗，部分甲状腺功能减退患者的需求可能仍未得到真正满足，”蒋禄卡Perseghin医学博士,在意大利Policlinico di M雷竞技竞猜下载onza的UniversitàdigliStudi di Milano Biccca的医学和手术部内分泌学教授告诉Healio。“一种可能性是使用口服左羟基酮施用的三碘罗宁的适当循环水平可能是这些患者的困难任务，特别是当在代谢变量上测量效果时。我们的发现也可能与左旋甲状腺素的非物质口腔途径有关，暗示肠道和肝脏的主要作用，尚未澄清在甲状腺激素的稳态中。“

Perseghin说，研究结果表明，不同的甲状腺功能障碍患者群体可能需要不同的治疗方法。

Perseghin表示，更好地了解脱碘酶，TSH受体和甲状腺激素转运蛋白中的甲状腺激素生理学和遗传变异至关重要。

“它们是含有甲状腺激素代谢的重要速率限制步骤，以及在口服外周组织的机制，而不是甲状腺激素的地理施用，”Perseghin说。“具有生理延长释放曲线的甲状腺激素的制剂，特别是T_3.这也可能是我们未来治疗的选择之一。”- - -由Regina Schaffer

更多信息:

蒋禄卡Perseghin医学博士,可到意大利蒙扎市莫迪利亚尼街10号，20900蒙扎大街的迪蒙扎Policlinico di Monza内科和外科Università degli Studi di Milano Bicocca和医学与康复科联系;电子邮件:Gianluca.perseghin@policlinicodimonza.it;推特：@gianluperse。

披露：作者没有披露相关的财务信息。