5年后，非典型股骨骨折数据支持双膦酸盐“毒品假期”

非典型股骨骨折与双膦酸盐治疗的风险，虽然罕见，但在持续超过5年之前强烈相关，并且在停止后迅速且大幅减少，研究数据显示。

然而，随着持续治疗减少了骨质疏松症和髋关节骨折的风险。

“与更常见的髋关节和其他骨质疏松骨折相比，非典型骨折非常罕见，可以防止双膦酸盐治疗，”Dennis M. Black，Phd，加利福尼亚大学，旧金山和凯撒永久南加州南加州的辅助调查员流行病学和生物统计学教授告诉Healio。“我们也得到了放心，发现非典型股骨骨折风险与超出大约5年的使用时间强烈相关，并且在停止后迅速且大幅减少。这强烈支持“毒品假期”的概念，在5岁或治疗后暂时停止双膦酸盐。“

在出版的预期研究中新英格兰医学杂志，黑人和同事分析了196,129名女性至少50年的妇女接受双膦酸盐治疗的数据，他于南加州南加州卫生保健系统注册;妇女随访于2007年至2017年11月。主要结果是非典型股骨骨折。关于危险因素的数据，包括双膦酸盐使用，从电子健康记录中获得。骨折是放射线照相判断的。

研究人员建模的风险福利型材为1至10年的双膦酸盐，用于将相关的非典型骨折与其他骨折进行比较。

在队列中，研究人员观察了277个非典型股骨骨折。调整后，非典型骨折的风险随着双膦酸盐的持续时间而增加。

与少于3个月的双膦酸盐疗法相比，3至5年治疗的非典型股骨骨折的人力资源为8.86（95％CI，2.79-28.2），并标记为43.51（95％CI，13.7-138.15）年或更多的双膦酸盐治疗。

其他风险因素包括种族;亚洲成年人与白人成人的人力资源为4.84（95％CI，3.57-6.56）。

研究人员称，身高，体重和糖皮质激素使用也是非典型股骨骨折的危险因素。

二膦酸盐停止与非典型骨折风险的快速降低有关;然而，在1至10年的双膦酸盐使用期间骨质疏松症和髋关节骨折的风险减少使用“远远超过”白色成年人之间的非典型骨折的风险增加。黑黑说，该协会对亚洲成年人不太明显。

“3岁后，预防149个髋关节骨折，两种双膦酸二次相关的非典型骨折，分别在亚洲人中分别发生在91和八个中，”研究人员写道。

“双膦酸盐和其他骨质疏松症治疗的益处，包括减少臀部和其他骨折的破坏性后果，远远超过了非典型骨折的风险，”黑说。“通过许多患者使用毒品假期，可以大大减少非典型股骨骨折的风险。在亚洲成年人之外，余额更为谦虚的白人成年人和其他种族群体的益处越野。临床医生可能希望将亚洲女性的骨质疏松症治疗聚焦到髋关节和脊柱骨折风险较高的那些，例如，70岁或以上或骨密度非常低的人。较短的治疗持续时间和使用药物假期可能在亚洲患者中特别有价值。“

Black表示需要更多关于非典型骨折发病机制的研究，包括为什么这些在亚裔美国人之间更常见。

“为可用于指导关于开始双膦酸盐和在各个患者中吸毒假期的临床决策的非典型股骨骨折的风险算法的发展是必要的，”Black说。“逆行股骨骨折的风险可以抵御各个患者在其他骨折减少的益处。”

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Dennis M. Black，Phd，可以到达dennis.black@ucsf.edu.。