长而不规则的月经周期可能预示过早死亡

根据发表在《科学》杂志上的数据，报告月经周期持续长或不规则的女性与报告月经周期正常的女性相比，更有可能死于癌症或心血管疾病英国医学杂志。

“我们的研究结果表明，在妇女的生命课程中的月经周期特征是她整体健康状况的重要标志，”Jorge E. Chavarro医学博士，ScD，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院和哈佛医学院的营养、流行病学和医学副教授告诉希利奥。“此外，我们的研究结果表明，周期长或不规则与过早死亡的关系并不局限于超重或肥胖、多囊卵巢综合征或其他已知影响月经出血模式的疾病。”

研究人员表示，月经周期不规律与2型糖尿病风险增加有关，一些研究表明，心血管疾病风险增加，但在一项长期随访的大型研究中，尚未评估其与过早死亡的关系JoAnn E. Manson，医学博士，DrPH, FACE，布里格姆和妇女医院预防医学部主任，医学教授，哈佛医学院妇女健康Michael和Lee Bell教授。

“令人惊讶的是，不规则和长期月经周期之间存在大量关系，并且在调整BMI，身体活动[和]生活方式和持续后的女性后持续的过早死亡的风险增加，并且在曼森举行的士兵和清晰的迹象告诉healio。“似乎超越了;然而，我们确实知道定期循环是健康状况的标志。通过生殖岁月的定期月经周期意味着您的下丘脑 - 垂体 - 垂体轴的功能良好。临床医生应始终在生殖年期间询问月经周期规律，并考虑将此信息作为重要标志。“

护士健康研究数据

查瓦罗和他的同事们分析了数据从79505年绝经前女性参与护士健康研究II没有心血管疾病、癌症和糖尿病在基线,报告通常的长度和规律的月经周期在14至17岁和18岁到22岁(1989年召回基线调查问卷),在1993年完成的问卷调查中，在29到46岁之间再次进行(平均基线年龄，38岁)。周期规律报告非常规律(3-4天内)，规律(5-7天内)，通常不规则，总是不规则或没有月经。据报道，周期长度为21天或以下，21至25天，26至31天，32至39天，40至50天，或超过50天或太不规则，无法估计。

主要结果是24年随访期间的全因和因特异性过早死亡，定义为70岁前死亡，使用Cox比例风险模型估计。

研究人员在随访中观察到1975人在70岁之前过早死亡，其中894人死于癌症，172人死于心血管疾病。

周期不规律，风险更高

在随访中，在相同年龄范围内，月经周期总是不规律的女性的死亡率高于月经周期非常规律的女性。报告月经周期不规律或较长的妇女的粗累积过早死亡发生率高于报告月经周期正常或较短的妇女。在14至17岁的周期特征方面，报告周期非常规律的妇女和报告周期总是不规则的妇女的每1 000人年随访死亡率分别为1.05和1.23;18 ~ 22岁的周期特征分别为1、1.37;29 ~ 46岁的周期特征分别为1和1.68。

与报告月经周期非常规律的女性相比，报告14 - 17岁时月经周期一直不规律或没有月经的女性更有可能在70岁前死亡(HR = 1.18;95% CI, 1.02-1.37)，年龄18 - 22岁(HR = 1.37;95% CI, 1.09-1.73)和年龄29 - 46岁(HR = 1.39;95%可信区间,1.14 - -1.7)。

女性报道,同样,在完全调整模型通常周期40天以上或不规则的长度来估计从18到22岁和29到46年小时的过早死亡在随访1.34 (95% CI, 1.06 - -1.69)和1.4 (95% CI, 1.17 - -1.68),分别而在同一年龄段，女性的月经周期为26至31天。

研究人员写道:“当测试月经周期模式的变化对整个生育期的影响时，那些一贯报告月经周期长或不规则的女性早亡的风险最大。”

研究人员指出，长期和不规则的月经周期导致的较高死亡率在吸烟者中略高。

月经是生命体征

查瓦罗说:“我们的研究结果表明，初级保健提供者——不仅仅是生殖健康服务提供者——应该了解女性的月经周期特征，并将其作为评估女性整体健康状况的重要标志。”“虽然有大量的文献将月经周期特征和与长周期或不规则周期相关的条件与一些主要慢性病联系起来，但将月经周期特征与过早死亡联系起来的数据仍然很少。针对这一特定问题的进一步研究将会有所帮助。”

曼森说，研究结果表明，正常月经周期的中断可能反映了激素和代谢紊乱。

“我们并不暗示月经越频繁，不规则或更长的月经周期是早期死亡的原因，”曼森说。“这是荷尔蒙和新陈代谢中的一些扰动的标记。”

更多信息:

乔安·曼森，医学博士，公共卫生学博士，FACE，可以达到哈佛医学院，900英联邦大道，三楼，波士顿，MA 02215;电子邮件：jmanson@rics.bwh.harvard.edu．