读下在性别确认手术中持续HT不会增加静脉血栓栓塞的风险
根据发表在《性别确认》杂志上的研究结果，在性别确认手术中继续使用雌激素激素治疗的变性人和非二元性别患者并不会增加静脉血栓栓塞的风险T他临床内分泌代谢杂志雷竞技竞猜下载．
根据John Henry Pang医学博士，西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)整形和重建外科助理教授和变性医学与外科中心(Center for Transgender Medicine and surgery)的同事们表示，这些发现与通常的做法相悖，即对即将进行阴道成形术的变性人和非性别患者停止HT。
“HT，特别是雌激素疗法，并不像人们担心的那样不安全，”庞告诉Healio。“我们可以仔细地重新考虑我们让病人经历了什么，试图保护他们免受可能实际上并不存在的伤害。”
庞和同事对2015年11月至2019年8月在西奈山变性医学和外科中心接受性别确认手术的919名变性和非双性恋成年人进行了回顾性图表研究。在研究期间有1396例独特病例。2018年7月，西奈山允许变性患者就诊继续使用雌激素而接受手术。未行HT悬架术903例，术前行HT悬架1周术483例。8例跨女性患者围手术期未行HT，但患者过去多年来一直在服用雌激素。两例跨男性患者不进行HT，因为它不是胸部男性化手术的必要条件。研究人员记录了手术类型、术前和围手术期HT方案、静脉血栓栓塞预防管理和事件。
在这项研究的1396个病例中，只有一个人有静脉血栓栓塞。患者术前雌激素HT暂停1周，在初次阴道成形术后20天出现静脉血栓栓塞(VTE)。
903例无HT悬吊的患者无静脉血栓栓塞事件记录。其中包括576例通过手术进行HT的跨女性病例。在这组中，212人进行了原发性阴道成形术，HT继续进行。几乎所有接受阴道成形术的患者都使用了雌二醇(97%)。从初次阴道成形术开始，平均术后随访时间为313天，整个研究队列随访时间为285天。
庞说，研究人员对这一发现并不感到惊讶，因为静脉血栓栓塞的发病率很低。
庞说:“我们知道它的发病率非常低，通过多项大型研究，我们知道存在哪些可改变的风险因素，使人们在静脉血栓栓塞疾病或事件的风险更高。”
庞补充说:“通常情况下，即使在医学上，我们也会因为害怕未经证实的伤害而分心，在本例中，HT就是如此。但实际上，我们的努力应该集中在修改已知的风险因素上——例如，术后早期步行以减少静脉血栓栓塞事件。”
庞说，研究结果表明，在阴道成形术中，雌激素HT可以安全地继续用于变性人和非二元性别患者。他说，这些发现至关重要，因为心理和情绪伤害变性人在手术前停止HT时会面临危险。
庞教授说:“在美国，医生在手术前停止雌激素治疗比不停止更常见。”“当你看到这样的证据出现时，它给了医疗服务提供者一个重新审视这种做法的机会。”
更多信息:
约翰·亨利庞，医学博士,可致电john.pang@mountsinai.org．
