读下使用二膦酸盐的CKD进展风险“适度”
慢性肾病3b期的成年人在接受双膦酸盐治疗时更有可能出现肾功能恶化骨骼和矿物研究杂志。
“我们发现CKD进展的风险增加与双膦酸盐的使用有关，相当于一个5年的治疗方案所需的危害大约25。”V维多利亚施特劳斯博士与牛津大学的医学统计中心统计学家，U.K.告诉Healio。“然而，在双膦酸盐使用和急性肾损伤，胃肠事件或严重低钙血症之间没有发现任何关联。我们的研究表明，尽管患有CKD的人们已知的骨脆性，但是Bisphospates应该谨慎使用，而不仅仅是那些双膦酸盐被禁止的那些，例如估计肾小球过滤速率小于30ml / min / 1.73 m的那些2，也适用于eGFR在30 mL/min/1.73 m之间的患者245 mL/min/1.73 m2”。
Strauss和同事分析了来自两个初级保健电子记录数据库的数据，英国临床实践研究数据链(CPRD) GOLD(1997-2016年)和加泰罗尼亚初级保健研究信息系统(2007-2015年)。这两个数据库都与医院记录相连;SIDIAP数据库还与终末期肾脏疾病登记数据相关联。
研究人员根据两个或多个eGFR测量值(小于45 mL/min/1.73 m)确定CKD 3b期至5期患者2年龄至少40岁;这些患者的倾向评分与新的双膦酸盐使用者(CPRD中n = 2447, SIDIAP中n = 1399)以及多达5个非使用者(CPRD中n = 8,931, SIDIAP中n = 6,547)相匹配。主要结局是CKD期恶化，定义为eGFR或肾脏替代治疗下降。次要结局为急性肾损伤、胃肠出血/溃疡和严重低钙血症。
研究人员发现，在CPRD数据库中，使用二膦酸盐与CKD进展的更大风险相关(HR = 1.14;95% CI, 1.04-1.26)和SIDIAP数据库(HR = 1.15;95%可信区间,1.04 - -1.27)。
对急性肾损伤，胃肠道出血/溃疡或低钙血症的组危险差异。
研究人员写道:“因此，我们可以得出结论，CKD进展风险的适度增加与双膦酸盐的使用有关。”“没有发现其他安全隐患。”
施特劳斯表示，未来的研究应该探讨双膦酸盐是否会增加CKD阶段3A患者CKD进展的风险。
更多信息:
维多利亚施特劳斯博士可以通过以下方式联系到victoria.strauss@csm.ox.ac.uk．