较低的死亡风险与正常重量转换到超重与其他BMI轨迹

根据研究数据，成年年初在成年期早期患者患者早期重量较高的人，比年初过去的成年早期或终身重量超重或肥胖的风险较低。

“由于数据的限制，以前关于BMI历史的研究主要集中在老年人或年轻人身上。”回族郑博士是俄亥俄州州立大学社会学副教授告诉Healio。“我们的研究模型终身BMI轨迹并估计轨迹特异性死亡率风险。本研究是第一个审查终身BMI轨迹与死亡率的关联，第一个在两代做这两代的职业协会，这应该揭示BMI如何在整个成年中发展，提供比先前研究更准确地估计肥胖症的死亡率后果以及随着时间的推移对这种关系动态的影响。“

定义BMI轨迹

郑和同事分析了来自弗拉姆汉·心脏研究的两位队列的数据。原始队列包括28至74岁的男女每年从1948年到2010年审查每2至3年。后代队列是原始队列的儿童及其配偶。他们从1971年到2014年每3到4年检查了他们每3到4年。研究人员从31岁及以上开始观察。在分析中删除了缺失数据的参与者，来自原始队列的4,576名来自原始队列的成年人和3,753名分析。

原始队列的参与者分为七个轨迹。这II/III类肥胖轨迹包括31岁时BMI增加到40.37 kg/m的I类肥胖成年人²60岁时。I类肥胖轨迹的参与者在31岁时开始超重，然后增加到I类肥胖。超重稳定轨迹包括那些体重指数为26.27 kg/m的人²超重的人会一直到80岁。超重下降的轨迹包括80岁时体重指数逐渐下降的超重成年人。正常体重上升的轨迹包括正常体重22.41 kg/m的参与者²55岁左右体重超标。正常体重稳定组在80岁时保持正常体重。最后，较低的正常体重水平包括平均BMI为19.47 kg/m的成年人²。

成年早期肥胖的死亡率更高

在最初的队列中，在调整教育和吸烟行为后，II/III类肥胖轨迹与正常体重上升组相比具有最高的死亡风险(HR = 2.18;95%可信区间,1.69 - -2.82)。I类肥胖组死亡率第二高(HR = 1.58;95% CI, 1.36-1.82)，其次是体重下降组(HR = 1.37;95% CI, 1.23-1.53)，正常体重轨迹水平较低(HR = 1.37;95% CI, 1.2-1.56)，超重稳定组(HR = 1.34;95% CI, 1.2-1.49)和正常体重稳定轨迹(HR = 1.17;95%可信区间,1.06 - -1.3)。最后一个调整了疾病指数的模型略微削弱了这种关联，但所有轨迹的方向都是相同的。

后代队列分为六个类似于原始队列的六个轨迹。后代队列中没有超重向下轨迹，由于体重减轻的小人样本，原始队列中的超重稳定轨迹更名为后代的超重肥胖。后代队伍中大多数轨迹从31至80岁的重量慢慢增加，而后代的正常向上轨迹在45岁时高度为45岁，比原来的队列更年轻。

与原始队列相比，后代队列与肥胖轨迹相关的死亡率较低。调整出生队列，性别，教育和吸烟行为后，与正常重量上调（HR = 1.8; 95％CI，1.21-2.64）相比，II / III级肥胖轨迹具有最高的死亡风险（HR = 1.8; 1.21-2.64），其次是I类肥胖队列（HR = 1.43; 95％CI，1.15-1.77），正常重量级较低（HR = 1.24; 95％CI，0.97-1.59），正常重量稳定的队列（HR = 1.04; 95％CI，0.88-1.24）和超重肥胖组（HR = 1.01; 95％CI，0.84-1.21）。包括疾病指数的完全调整模型中的模式仍然是相同的。

“体重增加对死亡率的影响是复杂的，”郑说。“这取决于体重增加的时间和幅度以及成年早期的基线体重状况。对于成年早期体重正常的人来说，与成年期间体重保持在正常范围内的人相比，成年后期体重适度增加到超重与较低的死亡风险相关。但是，对于成年早期超重或肥胖的人来说，体重增加与过高的死亡风险相关。”

尽管后代队列中的肥胖轨迹降低了肥胖轨迹，但与原始队列（6.4％与5.4％）归因于更多参与者的原始队列（6.4％与5.4％），后代的总体死亡率风险具有更高的总体死亡率风险在高风险轨迹中的后代队列。

郑说，未来的研究应该集中在理解正常体重上升轨迹的低死亡风险背后的机制。他补充说，一旦获得数据，应该对年轻一代进行类似的研究。

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回族郑博士那可以通过以下方式联系到zheng.64@osu.edu。