垂体区域肿瘤包括儿科脑肿瘤的“显着比例”

根据研究结果发表的研究结果，女孩们在垂体区域发生近20％的小脑肿瘤发生，并且在女孩中存在超过三分之二的垂体区域肿瘤垂体。

“尽管垂体肿瘤已在成人人群中广泛研究，但仍缺乏针对儿童人群的具体数据，尽管我们发现，垂体区域肿瘤在儿童患者中并不少见。”Luz卡斯特罗,医学博士马萨诸塞州总医院(Massa雷竞技竞猜下载chusetts General Hospital)的儿科内分泌学研究员赫里奥(Healio)说。脑垂体区域肿瘤在儿童脑肿瘤中占很大比例，尤其是青春期女孩，在有下丘脑-垂体轴功能障碍症状的儿童患者中应考虑鉴别。

Castellanos及其同事分析了来自2004年至2017年的21岁及以下的儿科患者国家癌症数据库的数据。微观诊断或活检和/或手术程序用于病理学确认。儿童被置于婴儿/幼儿年龄组，如果诊断到2年龄，儿童早期患者，如果诊断为2至5年，中小小的儿童诊断为6至11年，早期青春期如果在12至18岁和晚期诊断在19到21岁时诊断。

垂体瘤多见于女孩

研究人员比较了垂体肿瘤区域2010年至2017年的成年患者数据。与成人相比，该研究中出现垂体区域肿瘤的儿童比例更高(19.7% vs. 12.4%;P.<.001）。虽然成年男性对女性垂体肿瘤的患者患病率差异很小，但与儿科小组的男孩相比，女性比例较大比例肿瘤（27.2％vs.12.2％;P.<.001）。

Castellanos说:“我们对年轻女性更容易患垂体腺瘤并不感到完全惊讶，因为这一发现之前已经在机构系列和癌症登记数据中观察到。”“这种女性优势部分归因于女性比男性表现出更明显的下丘脑-垂体轴功能障碍的症状。”

诊断年龄

在7,653名儿童患有垂体肿瘤的研究数据中，46.9％被诊断出在青春期早期诊断，晚期青春期的34.8％，中小小的13.3％，初期4.1％，为婴儿或幼儿0.9％，患有68.2％研究人员写在女孩中的病例写道。大多数肿瘤都是鉴定为垂体腺瘤(77.9%)，其次是颅咽管瘤(18.1%)和生殖细胞瘤(1.6%)。女孩在青春期垂体腺瘤的患病率增加，早期青春期女孩中88.8%和晚期青春期女孩中95.2%被确诊为垂体腺瘤。

按种族划分，亚洲和太平洋岛民儿童患垂体瘤的平均年龄为13.9岁，比白人、黑人和西班牙裔青少年小1岁以上。在亚洲/太平洋岛民队列中，患生殖细胞肿瘤的儿童比例也最高，为10.2%。白人、黑人和西班牙裔群体的生殖细胞肿瘤患病率为3.1%或更低。

后来的诊断，手术的赔率没有保险

总研究队列，5.5％没有保险。没有保险的人在平均年龄为17.9岁，比私人保险的23岁，比医疗补助者年龄3.66岁，比其他政府保险的患者大219岁(P<.001为所有人）。如果他们有私人保险（调整或= 1.93; 95％CI，1.47-2.52，患者更容易发生手术。P.<.001），医疗补助（AOR = 1.51; 95％CI，1.14-2;P.= .004)或其他政府保险(aOR = 1.99;95%置信区间,1.35 - -2.94;P.= .001）。

Castellanos说:“当看到患有头痛、视力变化和激素异常的女性青少年患者时，将垂体腺瘤纳入鉴别和检查是很重要的。”“在亚洲/太平洋岛屿儿童垂体肿块，特别是生殖细胞肿瘤应该考虑。未投保的患有垂体瘤的儿科患者在其病程早期被诊断的可能性较低。”

Bryan Iorgulescu，MD，FCAP布里格姆妇女医院和丹娜-法伯癌症研究所病理学系的一名讲师告诉Healio说，这些发现是更好地理解患有垂体瘤的儿童患者在获得护理方面面临的挑战的第一步。

“基于我们的发现，当然需要更多的卫生服务研究来了解特定的社会经济和护理设置障碍，患有垂体瘤的儿童患者在获得及时和标准的护理管理时面临的障碍;以及这些障碍如何影响他们的结果，”Iorgulescu说。

想要查询更多的信息：

Luz Castellanos.那医学博士,可以通过以下方式联系到lcastellanos2@mgh.harvard.edu。

Bryan Iorgulescu，MD，FCAP，可以在Jiorgulescu@bwh.harvard.edu。