GLP-1受体激动剂在对抗减肥手术后体重反弹方面“更优”
根据发表在《柳叶刀》杂志上的数据,成年肥胖患者在减肥手术后体重反弹,与其他减肥方案相比,GLP-1受体激动剂治疗的减肥效果更好肥胖。
“有几种药物被批准用于体重管理(芬特明、托吡酯-芬特明、奥利司他、丁氨酮纳曲酮和利拉鲁肽);然而,有有限的数据支持它们用于治疗肥胖后体重反弹。”Chellse L. Gazda医学博士,德克萨斯大学西南医学中心内科助理教授及其同事在研究背景中写道。利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,被批准用于治疗2型糖尿病和肥胖症。研究表明,减肥手术后的餐后内源性GLP-1水平可能比术前高出10到20倍。”
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在一项回顾性研究中,Gazda及其同事分析了2014年1月至2019年11月在某学术中心接受减肥手术后体重反弹治疗的207名成年人的数据。研究者比较了比例的身体减肥3后,6,9和12个月的治疗成年人接受密集的生活方式修改,non-GLP-1受体激动剂药物治疗或GLP-1受体受体激动剂作为减肥计划的一部分,与药物治疗组也利用密集的生活方式修改。
研究人员发现,在第3个月、第6个月和第9个月,不同的治疗类型体重减轻的百分比不同。3个月时,接受生活方式改变、非GLP-1受体激动剂药物或GLP-1受体激动剂治疗的成人平均体重分别下降1.4%、2.2%和4.5% (P <措施)。6个月时,接受生活方式改变的成人平均减肥百分比为0.8%,接受非GLP-1受体激动剂药物的为2.9%,接受GLP-1受体激动剂治疗的为6.7%,(P <.001),在9个月时,三个治疗组分别为1.6%、5.6%和6.9% (P =.007)。
研究人员写道:“在3个月、6个月和9个月后,达到至少5%体重减轻的个体比例存在显著差异,其中大多数发生在基于GLP-1受体激动剂的减肥计划组。”
12个月时,体重减轻的百分比在数值上没有统计学意义。
在多元回归分析中,研究人员发现,当按减肥手术类型分层时,结果没有变化,并补充说,治疗组是唯一显著的体重变化百分比预测器。
研究人员写道:“根据我们的研究,无论手术类型如何,以GLP-1受体激动剂为基础的减肥计划似乎优于非GLP-1受体激动剂为基础的减肥计划和单靠强化生活方式改变治疗减肥手术后体重反弹。”“然而,需要进行更大规模的前瞻性随机研究,以确定减肥后体重反弹的最佳治疗策略,这在不断增长的人群中是一个常见的挑战。”