2016年2月12日
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研究人员使用定量标度来定义对结肠镜检查的充足的肠道准备

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研究人员提供了使用定量验证规模的筛选或监测结肠镜检查的充足肠道准备的客观定义。

“指导原则将足够的肠道制剂定义为内窥镜师识别大于5mm的息肉的能力。然而,研究人员写道,禁止大于5毫米的息肉的可视化妆品水平的可肠道准备质量水平的可量化措施是不可接受的降低的,“缺乏信息缺乏信息”在结肠透视筛查目前的实践中的主要缺陷和监视。“

因此,研究团队使用了波士顿肠道准备量表(BBPS),为充分的肠道准备质量提供了一个客观的定义,以更好地识别需要早期重复结肠镜检查的患者。他们收集的数据在438名50到75岁的男性退伍军人(1161结肠段分析)接受检查或监视结肠镜检查,然后重复结肠镜检查60天内由不同endoscopist掩盖在西汉文前发现退伍军人医疗中心从2014年1月到2015年2月。

在该过程之后,内窥镜师根据0到3的升高质量等级缩小左上调,横向结肠和右冒号段,并记录他们是否建议早期重复结肠镜检查。在第一个结肠镜检查时,腺瘤的结肠段的比例在第一个结肠镜中发出作为主要终点。

首先结肠镜检查79.2%的患者在所有段中的BBPS评分为2或更高。

对于BBPS分数为3.5.6%的分段,3.5%的细分的调节比例为5.2%,适用于3(差异, - 0.4%; 95%Ci,-2.9%-2.2%)。因此,将2的分数不足为3.相反,1的分数差至2和3的分数。

总体而言,BBPS评分为1分的节段中有15.9%的节段漏诊了大于5mm的腺瘤,而BBPS评分为3分的节段中有5.6%漏诊了大于5mm的腺瘤(差异,10.3%;95% CI, 2.7%-17.9%),与5.2% BBPS评分为2的片段相比(差异,10.7%;95%可信区间,3.2% - -18.1%)。

筛选和监测间隔从16.3%的第一个结肠镜检查患者在所有段中的3.3%的BBPS评分中发生了15.3%,所有部分的BBP分数为2或3分,43.5%的患者的BBPS得分为1至少一个部分。

研究人员得出结论,这些调查结果支持“在任何冒号段的BBPS分数为0或1的患者的早期重复结肠镜评估。”“这些建议的实施可能有助于优化基于价值的结肠镜检查结直肠癌筛选和监视和协助胃肠科学家的标准化实践。“

“执行结肠镜检查的人应该使用经过验证的评分系统来报告肠道准备的质量,并应遵守准备被认为是足够的预告建议,”菲利普施森菲尔德,MD,来自安娜堡退伍军人医疗保健系统,密歇根大学医学院,以及Jason A. Domanitz,MD,来自华盛顿医学院VA Puget健康保健系统,在一个相关的社论中写道。“感谢Clark等,我们现在有长期过期数据,这些数据定义了”充足“的肠道准备。直到同样研究其他肠道准备评分系统,除非另有研究,否则这些发现应该鼓励广泛采用BBPS,这是一种可以容易学习的经过验证的定量规模。“-亚当·leirenberg

披露:研究人员没有报告没有相关的财务披露。