抗tnf可能不会增加儿童IBD感染风险
与成人不同,患有炎症性肠病的儿童会经历抗肿瘤坏死因子根据研究结果,治疗可能不会增加感染风险。
“含有IBD儿童的TNF-α抑制剂的安全证据是稀缺的”viktor.Wintzell、MSc、斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院临床流行病学部门的研究人员和他的同事写道。“由于对严重感染风险的担忧,需要更多的数据来支持临床实践和儿童最佳治疗策略的决定。”
为了找出在成年人中发现的风险是否也适用于年轻患者,研究人员分析了来自健康登记册的数据,并确定了至少有两个记录的儿童和青少年(年龄< 18岁)的事件炎症性肠病的诊断专业护理。通过专科护理记录,他们将相互排斥的使用抗肿瘤坏死因子的事件(去年没有使用过)或没有使用过抗肿瘤坏死因子的事件进行了分类。
研究的主要结果是严重感染,定义为需要住院的感染,研究人员通过医院记录确认了这一点。在调整人口统计学、共病、治疗史、卫生保健使用和疾病严重程度指标后,他们比较了危险比。
在纳入分析的2817例患者中,Wintzell和同事发现618例使用抗肿瘤坏死因子和2925例未使用抗肿瘤坏死因子。
在随访期间(中位数,1.4年),暴露于抗tnf的队列中严重感染的加权发生率为54.6 / 1000患者年,而未暴露的组中严重感染的加权发生率为61.9 / 1000患者年。研究人员还确定,与使用抗tnf相关的严重感染的加权危险比为0.81 (95% CI, 0.54-1.21)。
Wintzell和他的同事写道:“和之前的研究结果一样,研究结果表明,使用tnf - α抑制剂可能不会增加儿童严重感染的风险,这与成人的研究结果相反。”“然而,还需要从其他环境和更大的tnf - α抑制剂使用者样本中进行更多的研究,以澄清不同年龄组之间的潜在差异,并进一步调查特定部位感染的风险。”- - - - - -by亚历克斯年轻
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