FDA为FMT发出安全警报
两名患者死亡,四名患者接受后住院粪便微生物群移植根据FDA的安全警报和公司的新闻稿,根据OpenBiome Stool捐赠者。
原子能机构表示,它现在意识到肠致原因引起的感染大肠杆菌(EPEC)和香蒲生产大肠杆菌(STEC)在调查FMT使用后发生。两名接受FMT进行复发的患者Clostridio一世DES TEMERICILE.感染发育感染引起的EPEC和STEC引起的四种发达的感染。根据FDA,六个所需住院治疗中有四个和另外两名患者死亡。如果死亡可能归因于STEC感染,则该机构在警报中表示是未知的。
虽然OpenBiome未在FDA安全警报中被命名,但该公司发布了新闻稿,称患者由FMT从OpenBiome捐赠者进行处理。
“我们收到了一份针对经常性治疗的患者的患者报告梭氧化钛艰难梭罗感染谁后来测试了STEC,“该公司在发布中表示。“所有人都用一种供体的材料进行处理。两人被住院治疗,自从出院以来;两种被视为门诊患者,它们的症状已经解决了。
“我们为从这个捐赠者收到了可能与他们的FMT无关的捐赠者的患者接受了两份额外的不良事件报告。两者都有多种预先存在的条件。两者都已经远离了无关的原因。“
作为回应,公司将召回并摧毁供体提供的任何未使用的材料,并为其供体筛查过程添加PCR测试。
OpenBiome还收到了两名患者的报告,他们测试了EPEC的阳性,他们被两种不同的捐助者处理了FMT。一个人住院治疗相关症状,另一个被住院治疗无关的原因。根据释放,这两者都被排放。除了回忆和破坏先前从这些捐助者收集的材料外,OpenBiome还将对其捐赠者筛选方案实施EPEC测试。
FDA通知患者和提供者的潜在风险,并建议考虑FMT与他们的医生谈论相关风险。
OpenBiome表示,它正在与FDA合作,实现速度捐赠的回顾性筛选,以确保材料达到新标准。尚未召回的任何材料都不持有,并且可以使用。
“与我们的临床合作伙伴网络合作,为他们对待的患者提供重要的后续信息,我们努力识别和回应任何新兴安全信号,”该公司在发布中表示。“我们目前正在进行全面调查,并将分享结果以更广泛地告知现场的安全性。”
参考:
https://www.fda.gov/safety/medical-product-safety-information/fecal-microbiota-transplantation-safety-alert-risk-serious-events-likely-due-transmission ?utm_campaign=fda%20medwatch%3a%20fecal%20microbiota%20for%20transplantation&utm_medium =电子邮件&utm_source = eloqua
https://www.openbiome.org/press-releases/2020/3/12/12/12/12/12/12/12/12/12/12/0NONOUNCE-NHANCED-DONOR-SCREENING-PROTOCOLS-FOLLING-FDA-ALERT.
看法
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盖桑曼科尼,MD
传染病的六种病例E.coli.两次死亡是不幸的,反映了正在进行的研究改善FMT安全的重要性。FMT对经常性有效C.差异。我们将其添加到治疗方面的护肩,为那些有两种或更多的C.DIFF复发的人,它比抗生素更有效。与抗生素一样,存在与程序相关的风险。在FMT中,我们从捐赠者和移植到接受者中,将粪便移植到接受者中,他们遭受反复发生的人C.差异。
凳子是一种生物学物质。在我们的机构,我们在移植前最好地筛选传染病。捐赠者对感染的风险有没有筛选,或者他们在我们测试的时间之间获得感染,并且他们捐出他们的粪便。正如我们更多地了解粪便微生物组的更多信息 - 由冒号中生活的所有生物组成 - 我们发现它可能会在身体中的许多过程中涉及到仅仅感染,例如癌症,脂肪肝疾病,精神病症和冠状动脉疾病。因此,可能存在潜在的移植这些过程中的生物的风险。由于这些原因,FDA将FMT分类为调查新药。
作为FMT协议的一部分,我们建议患者寻找相对健康的捐助者。在完成粪便移植之前,我们讨论了福利,风险(例如上面概述的那些)和替代方案。我们还测试捐赠者和接受者进行几种感染。虽然我们采取了许多措施确保在此过程中的安全性,但存在与FMT相关的风险。治疗复发性的功效率C.DIFF.高于90%,而且,在我的经验中,患者对结果非常满意,特别是在与住院治疗相关的成本后,抗生素,未遗漏的日子以及症状C.DIFF。
盖桑曼科尼,MD
@gmankaney.
胃肠学家
克利夫兰诊所
披露:Mankaney报告没有相关的财务披露。
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