源/披露
发表的:
披露：Bettenworth是Amgen, AbbVie, Dr. Falk Foundation, Ferring, MSD, Pfizer, Pharmacosmos, Roche, Takeda, tillot Pharma和Vifor的顾问委员会成员。
读下
2020年8月20日
1分钟读
保存
球囊辅助小肠镜治疗克罗恩狭窄近期疗效良好
源/披露
发表的:
披露：Bettenworth是Amgen, AbbVie, Dr. Falk Foundation, Ferring, MSD, Pfizer, Pharmacosmos, Roche, Takeda, tillot Pharma和Vifor的顾问委员会成员。
扩张小肠克罗恩病狭窄根据发表在《科学》杂志上的一项荟萃分析，球囊辅助小肠镜有良好的短期技术和临床疗效食物药理学与治疗学。
杜米尼克Bettenworth医学博士,德国Münster大学医院的一名医生和他的同事写道，内窥镜球囊扩张术(EBD)已经成为治疗CD狭窄的重要工具。
“CD狭窄的EBD是当前回肠狭窄治疗指南建议的一部分，”他们写道。“然而，大多数研究评价了EBD对标准回肠结肠镜可达到的回肠终末和回结肠吻合口狭窄的疗效，而只有[气囊辅助小肠镜(BAE)]才能达到的小肠狭窄的EBD的证据很少。”
研究人员分析了18项研究的数据，其中463名患者接受了1189次BAE手术。他们把技术上的成功定义为扩张狭窄的能力。他们还评估了218名患者的数据，以确定结果相关的危险因素。
在他们汇总的每项研究分析中，研究人员发现EBD的技术成功率为94.9%，82.3%的患者至少取得了短期临床成功。然而，5.3%的患者出现了严重的并发症。
在随访期间，近一半的患者症状复发(48.3%)，38.8%的患者不得不重新扩张，27.4%的患者继续手术。
在以患者为基础的分析中，Bettenworth和同事发现小肠疾病活动的患者获得短期疗效的几率较低(OR = 0.32;95%可信区间,0.14 - -0.73)。此外，他们还确定了患者伴发活动性疾病的几率较小(HR = 1.85;95% CI, 1.09-3.13)或大肠(HR = 1.77;95% CI, 1.34-2.34)进行手术的风险增加。
“考虑到可接受的并发症率，在特定的患者中，使用BAE治疗小肠狭窄的EBD是一种有价值的辅助和替代手术，”Bettenworth和他的同事写道。“然而，多达三分之二的患者可能需要在中期进行二次扩张或手术。”