2020年9月2日
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AGA建议使用双向内窥镜检查来评估缺铁性贫血
美国胃肠学协会最近公布了胃肠道评估缺铁性贫血的临床准则胃肠病学。
“这些实践建议采用等级框架开发了[缺铁贫血(IDA)的初始胃肠评估的实践建议,目的是促进高质量和高价值护理的目标,”Cynthia W.KO,MD,来自西雅图华盛顿大学医学院消化病学部门的研究人员及其同事写道。IDA在世界范围内非常普遍,在没有明显病因的患者中,应考虑胃肠道原因。
Ko和他的同事使用了推荐分级评估、发展和评估(GRADE)方法和美国国家医学研究院强调的最佳实践来创建指南。这些建议是根据《准则》小组成员之间的共识提出的。
评估的AGA建议缺铁性贫血包括:
- 在贫血症患者中,当铁蛋白用于诊断铁缺乏时,应存在超过15ng / ml的截止值超过15ng / ml;
- 临床医生应在内窥镜评估前仔细记录缺铁和贫血的存在;
- 胃肠科学家应该在无症状的男性和绝经后患者上进行双向内窥镜检查缺铁性贫血。同样应在前辈术女性与熨斗替代疗法中进行;
- 应执行非侵入性测试幽灵幽门螺杆子和乳糜泻在双向内窥镜前的缺铁性贫血患者中的无症状患者。如果测试是阳性的,开始治疗。如果测试是阴性的,则不应进行常规胃或十二指肠活组织检查;和
- 初步铁补充试验应超过常规使用视频胶囊内窥镜检查在复杂的无症状患者中缺铁性贫血和阴性双向内窥镜检查。