布莱恩·b·巴戈特，医学博士

越来越多的证据表明肠道微生物群对健康和疾病的重要性和影响。肠道微生物环境与肠道感染有着明显的关联，梭状芽孢杆菌、肠易激综合征、炎症性肠病、肥胖、过敏性疾病和神经精神疾病。

Yeoh等人的文章是一篇有趣而引人注目的讨论，关于肠道微生物群可能对这种疾病状态有何影响。作者的目的是将微生物群组成的变化与炎症标志物和疾病的严重程度联系起来。作者确实表明，与非冠状病毒感染的对照组相比，COVID-19状态下选定的肠道共生菌会受到抑制。他们还将这与选定的炎症标记物的浓度升高联系起来。

虽然有趣，但这些观察结果并不支持因果关系。作者“认为肠道微生物群与COVID-19的严重程度有关”是一个重要的观察结果，需要进一步调查和验证。作者指出了这项研究的一些重大局限性。最大的限制是研究患者在表现时如何管理的异质性。在感染的最初几天，患者的治疗方式存在很大差异，这可能会对免疫反应和肠道微生物群产生深远影响。这是没有控制的。他们指出，目前尚不清楚肠道微生物群是否是COVID-19感染的主要病因，或者肠道微生物群是否因COVID-19感染而发生改变。值得注意的是，多达四分之三的COVID-19患者接受过抗生素治疗;然而，作者没有显示结果的差异。这种比较只在中度疾病患者中进行。 It is not known how antibiotic exposure affects patients with more severe disease. Lastly, it is noted that there is great biodiversity in the gut microbiota across populations and geography further complicating the generalizability of these observations globally.

即使有这些限制，这篇论文增加了我们对肠道微生物群在健康和疾病中的重要性的认识。这种影响可能是在最初的疾病严重程度，疾病进展和解决。