读下与结肠直肠癌筛查减少相关的共病增加
有五种或五种以上共病的患者接受筛查的可能性较小结直肠癌、根据发表在骨科医学杂志。
“筛选已经被认为是降低CRC发病率和死亡率的一种有效方法，美国一项大型研究指出，筛查依从性增加约40%，癌症死亡率就会降低52%。”Benjamin Greiner，公共卫生硕士，德克萨斯大学医学分部的内科医生和同事们写道。“因此，有必要进行进一步的研究，以了解导致患者不接受筛查的可能性的特征。”
在一项横断面分析中，研究人员使用了2018年和2019年行为风险因素监测系统的自我报告健康调查，分析了有共病患者与无共病患者的CRC筛查率。他们进一步确定了调整风险比(aRRs)，因为它们与共病诊断的数量相关。
在279,784名受访者中，79.7%的人报告在指南推荐的时间间隔接受了CRC筛查。研究人员指出，与无合并症的患者相比，患有糖尿病、高血压、皮肤癌、慢性阻塞性肺病、关节炎、抑郁症和慢性肾脏疾病的患者更有可能接受CRC筛查。此外，有一种共病的患者(aRR = 1.11;95% CI, 1.09-1.12)， 2 - 4个共病(aRR = 1.2;95% CI, 1.18-1.22)和5个或5个以上共病(ARR = 1.12;95% CI, 1.1-1.14)比无共病者更有可能筛查结直肠癌。然而，与有2 - 4种共病的受访者相比，报告有ve或更多共病的受访者接受筛查的可能性更低(aRR = 1.12;95% CI, 1.1 - 1.14 vs. aRR = 1.2;95%可信区间,1.18 - -1.22)。
“具有所有类型共病的患者明显更有可能接受CRC. ...筛查有趣的是，在有五种或五种以上共病的个体中发现了一种负面影响;我们看到，随着病史变得更广泛，筛查率下降，这可能是由于医生的职业倦怠和病人的复杂性，”Greiner和同事总结道。“任何类型的CRC筛查都有利于降低癌症发病率和死亡率，应大力考虑筛查. ...需要进一步努力来发现CRC筛查应用的差异。”