对经典的小叶瘤形成可以避免手术切除术

根据在乳腺癌专题讨论会上呈现的前瞻性研究的结果，可以避免诊断术诊断核心活检的经典小叶肿瘤的手术切除诊断核心活组织检查。

“卵状瘤形成，包括原位（经典型）的非典型小叶增生或小叶癌，是后续风险的已知病理标志乳腺癌，“Barbara Susnik，MD，弗吉尼亚派尔癌癌研究所在明尼阿波利斯，告诉 Heonc今天。“核心活检鉴定的小叶肿瘤的管理是有争议的，因为没有建立建议，而实践则变化。我们确定了一种患者的患者，可以避免手术切除：患有乳清核活检的甲状腺肿肿瘤患者，他在乳房X线摄影上呈现钙化。“

Susnik及其同事分析了2008年6月至2013年12月期间进行的13772例经皮乳腺核心活检程序。

370例核心活检诊断的小叶瘤患者被转诊为手术切除。其中，302例(81.6%)合并316个病变的患者在诊断后2个月内接受了切除。

在接受手术的患者中，平均年龄为55.3岁，4%既往有乳腺癌，27%报告有阳性家族史。

苏尼克和同事排除了同步同综的核心活检显示癌症的患者。剩余的296个病变的大多数（77％）是经典的小叶肿瘤（LN-C），而17.9％是平坦的上皮原型或非典型导管增生（LN-DA），约5％是原位变体（LN-V）的小叶癌。

研究人员写道，专门的乳房病理学家和放射科医生在仔细的成像/病理学相关性中审查了每种情况。

在经典的小叶肿瘤组中，228例患者中的六种成像/病理学发生（2.6％）。升级到癌发生在222例（3.6％）中发生（3.6％）和所有六种不和谐的病例（100％）。

相比之下，升级发生在53例（28.3％）扁平上皮缺点或非典型导管增生病例中发生，其中15例（26.7％）患者口腔癌的四种情况下。

分析显示钙化是大多数（81％）的成像靶标的一致经典小叶肿瘤病例。升级发生在七（3.9％）的案件中发生。

研究人员报告升级3.1％的质量病变（n = 1），并且在14个MRI针对性病变中的任何一个中没有升级。升级率与原位（4.5％）和非典型小叶增生（3.4％）之间相似。

“通过仔细应用病理-放射学相关性，对结果一致的患者可以通过密切观察和可能的处理化学预防措施苏尼克说，在不接受手术切除的情况下。““通过在我们的机构雇用这些新的准则，许多患者将被遗赠手术切除。我们将继续向核心活检诊断患者的外科手术管理，或者当小叶肿瘤与导管原型 - 如非典型导管增生时 - 由于升级到外科标本中的大量风险。“

的更多信息：

苏尼克B.抽象＃4。提出：乳腺癌研讨会;2014年9月4日至6日;旧金山。

披露：研究人员没有报告无关的财务披露。