nivolumab加立体定向消融放疗提高肺癌生存率

芝加哥——根据国际肺癌研究协会胸部肿瘤学多学科研讨会上的回顾性分析，立体定向消融放疗加抗PD-1治疗提高了晚期肺癌患者的生存率。

免疫检查点抑制剂改善了非小细胞肺癌的预后。然而，与多西紫杉醇相比，中位OS的绝对改善仅为3-5个月，总有效率为15%-20%。

临床前试验表明，放射治疗可增强抗PD-1治疗介导的抗肿瘤作用。

马里兰州阿帕纳·赫格德，东卡罗来纳大学首席研究员及其同事评估了立体定向消融放射治疗加nivolumab（Opdivo，百时美施贵宝）的组合，以确定该患者群体的OS和独立的死亡率预测因素。

在109名接受nivolumab治疗的晚期肺癌患者中，24名患者在治疗前30天内（n=14）和治疗期间（n=10）接受立体定向消融放射治疗。

中位随访14.6个月后，与治疗前接受放疗或未接受放疗的患者相比，治疗期间接受立体定向消融放疗的患者显示出更好的生存结果。

在nivolumab治疗期间接受立体定向消融放疗的患者1年OS率为54%，中位OS为17.2个月（HR=0.34；95%CI，0.14-0.79）。

nivolumab治疗前接受立体定向消融放疗的患者1年OS率为43%，中位OS为11.1个月（HR=0.61；95%CI，0.28-1.36）。

未接受立体定向消融放疗的患者1年OS率仅为25%，平均OS为5.6个月。

Hegde指出，立体定向消融放疗的生存率提高可能是由于更好的局部疾病控制或原位肿瘤疫苗接种的副作用所致。

单变量分析显示，nivolumab治疗五个或五个以上周期，ECOG表现状态为2或更高，立体定向消融放疗是死亡率的独立预测因素。

与单独使用nivolumab相比，联合方案治疗的患者出现的3级或4级严重不良事件相似。

Hegde说：“立体定向消融放射治疗加抗PD-1治疗的剂量、分割和顺序需要进一步评估。”。——克里斯蒂·L·卡尔

参考：

Hegde A等人，摘要3A.01。在国际肺癌研究协会胸肿瘤学多学科研讨会上发表；2017年9月14日至16日；芝加哥

披露：Hegde未报告任何相关财务披露。