肝癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因

根据《2015年全球疾病负担研究》的一份报告，1990年至2015年期间，原发性肝癌发病率增加了75%，该疾病仍然是世界上癌症死亡的主要原因之一。

此外，研究显示，乙型肝炎病毒是2015年肝癌新病例的主要原因。

“全球疾病负担研究提供了肝癌负担和病因学的最新概述，并可以指导针对性肝癌预防工作的投资，”基督艾娜Fitzmaurice医学博士,英里每小时,华盛顿大学健康指标研究所医学系助理教授和来自全球疾病负担肝癌合作组织的同事写道。

以往对肝癌发病率和死亡率的研究主要集中在单个区域和更常见的病因，如HBV和丙型肝炎病毒。

在2015年的全球疾病负担研究中，研究人员试图确定1990年至2015年间195个地区的发病率、死亡率和残疾调整寿命年肝癌的负担可归因于HBV、HCV、酒精等因素。

研究人员使用生命登记和癌症登记数据来估计肝癌死亡率，并根据年龄、未提供信息的死亡原因和汇总原因调整了数据。他们还通过系统的文献综述确定了与各种原因相关的肝癌病例数量的数据。

2015年，肝癌是全球第六大最常见癌症，也是第四大癌症死亡原因。

在全球范围内，发生了85.4万例肝癌事件和81万例死亡，使残疾调整寿命年达到20 578 000年。

研究人员写道，这些数据表明“肝癌仍然是全球主要的公共卫生负担”。

肝癌发病率、残疾调整寿命年和死亡率最高的地区是东亚。日本有75%的病例，其中67%与HCV有关。

在1990年至2015年期间，肝癌的发病率增加了75%，这主要是由于人口年龄结构的变化(47%)、人口增长(35%)和年龄特异性发病率的变化(-8%)。

如果人口规模和年龄结构保持不变，HBV引起的病例将减少35%，其他原因引起的病例将减少25%。然而，由于人口增长，事故病例增加了42%，由于老龄化，增加了56%。

乙肝病毒占全球肝癌死亡的33% (n = 265,000)，其次是30% (n = 245,000)酒精，21% (n = 167,000)丙肝病毒和33% (n = 133,000)与其他原因有关。

研究人员指出，不同国家的潜在病因存在很大差异。

例如，HBV是拉丁美洲南部最不常见的肝癌死亡原因(6%)，而在西撒哈拉以南非洲和安第斯拉丁美洲最常见的肝癌死亡原因(45%)。在东亚地区，HCV是最不常见的病因(9%)，在亚太高收入地区最常见(55%)。此外，酒精在北非和中东造成的病例最少(13%)，在东欧造成的病例最多(53%)。

男性表现出更高的比率肝癌患病率(591,000 vs. 265,000)、死亡率(577,000 vs. 234,000)和残疾调整生命年(15,413,000 vs. 5,165,000)。HBV导致更多男性病例(20.3万例;95%不确定性区间[UI]， 171,000-251,000)比女性(70,000;95%的UI, 57000 - 86000)。

此外，酒精导致更多的男性事件(204 000例;95% UI, 17.7万-24万)比女性(4.5万;95%的UI, 38000 - 54000)。

研究人员写道:“我们的研究结果表明，大多数肝癌病例都可以通过接种疫苗、抗病毒治疗、安全输血和注射，以及采取干预措施减少过度饮酒来预防。”“…要实现肝癌负担的持续减少，就需要识别和消除肝癌的风险因素。”——梅林达·史蒂文斯

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