多模式治疗可提高未分化甲状腺癌的生存率

研究数据显示，接受强化多模式治疗的成人间变性甲状腺癌与接受姑息治疗的患者相比，可能有更长的无进展生存期和总生存期。

“发育不全甲状腺癌是一种致命的癌症，在历史上几乎都是致命的癌症，可能是大多数癌症历史上预后最差的，”Keith C. Bible医学博士，梅奥诊所癌症中心内科肿瘤科普通和内分泌中心护理小组主席，梅奥诊所癌症中心内分泌恶性肿瘤小组主席，告诉今天内分泌。“然而，这项研究表明，如果早期治疗和多模式治疗，非转移性间变性甲状腺癌患者有获得长期生存的潜力。然而，积极的多模式治疗与相当大的毒性相关;患者和医疗提供者在做出决定时必须仔细考虑这些毒性，并加以权衡。”

《圣经》和同事们评估了48名成年人(60%为男性;年龄中位数，62岁)未分化甲状腺癌治疗多模式(n = 30)或姑息治疗(n = 18)，以确定是否初始强化多模式治疗手术、化疗和放疗的结合可以提高生存率。所有参与者的中位随访时间为6.8个月，多模式治疗组为20.3个月，姑息治疗组为3.8个月。

将当前研究参与者的数据与队列内的数据以及1949 - 1999年患者队列的数据进行了比较。

美国癌症联合委员会的数据被用来定义癌症分期;2例患者为IVA期，27例为IVB期，18例为IVC期未分化甲状腺癌。

总的来说，当前联合研究队列的中位总生存期为8.8个月，而1949 - 1999年队列的中位总生存期为3个月。

多模式治疗组的中位总生存期(21个月)高于姑息疗法组(4个月;P=考虑)。

本研究中IVB期癌症的参与者分别进行评估，并根据护理进行比较。与姑息治疗组相比，多模式治疗组的中位无进展生存期更长(9.4个月vs. 2.8个月;P<。)。与姑息治疗组相比，多模式治疗组的中位总生存期也更长(22.4个月vs. 4个月;P=。)。

在下腔静脉期，多模式治疗组和姑息意图治疗组之间没有发现生存差异。

“越来越多的证据表明，在非转移性间变性甲状腺癌中，与保守治疗相比，积极的初始多模式治疗与总体生存率的提高有关，”Bible说。“因此，对于非转移性未分化甲状腺癌患者，应考虑初始多模式治疗。对于各阶段的未分化甲状腺癌，还需要更多的随机试验，以更明确地确定最佳的治疗和护理方法。”- - -由琥珀考克斯

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Keith C. Bible医学博士，可致电bible.keith@mayo.edu．

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