黑人女性乳腺癌复发、死亡率较高

圣安东尼奥-根据在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布的TAILORx 3期试验结果，黑人妇女似乎比白人妇女有更高的乳腺癌复发风险和总体死亡率，尽管根据其21个基因复发得分接受了类似的治疗。

“我们的发现与之前的研究一致，即激素受体阳性、her2阴性乳腺癌的黑人女性比其他种族和民族背景的女性预后更差，即使她们获得了相同的当代癌症治疗，”凯西阿尔班医学博士,Huizenga家族捐赠的洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院肿瘤学研究主席和医学教授，洛约拉医学院红衣主教贝尔纳丁癌症中心乳房和胸部肿瘤项目主任，在新闻发布会上说。“这表明需要进一步的研究来确定这些种族差异的基础并强调需要在癌症临床试验中增加少数群体的累积。”

Albain及其同事对9719名激素受体阳性、HER2阴性、腋窝淋巴结阴性、早期乳腺癌患者的临床病理特征、治疗和临床结果进行了种族和种族评估包括在第3阶段TAILORx试验中.

关于种族，79%为非西班牙裔，9%为西班牙裔，12%为未知种族。关于种族，84%为白人，7%为黑人，4%为亚裔，4%为其他或未知种族。

研究人员使用肿瘤型DX乳腺复发评分测试（基因组健康）评估患者肿瘤特征，风险评分基于0到100分。低风险肿瘤患者（风险评分0-10）单独接受激素治疗。高风险肿瘤患者（风险评分26）接受激素治疗加化疗，中等风险肿瘤患者（风险评分11-25）接受激素治疗加化疗或单独激素治疗。

结果显示，黑人和白人女性在复发得分、中位数（17对17）或平均复发得分（19.1对18.2）方面没有显著差异。

此外，研究人员注意到，在黑人女性和白人女性以及西班牙裔和非西班牙裔女性之间，术后化疗的使用和类型、激素治疗的使用、类型和持续时间是相似的。

然而，研究人员观察到39% (HR = 1.39;P=0.02）乳腺癌复发风险较高，为52%（HR=1.52；P=0.005）黑人女性比白人女性的死亡率更高。

当研究人员单独分析种族和民族时，在21基因检测中有中度复发评分(11至25)的女性没有从化疗中获益。

在中等风险评分的女性人群中，黑人女性的风险为80%（HR=1.8；P<0.001）复发风险较高，为67%（HR=1.67；P= 0.003)的死亡率高于白人女性。对种族群体的分析表明，西班牙裔女性的预后通常比非西班牙裔女性好。

“这项研究的一个重要结果是，当单独分析时，所有种族和种族的女性，如果她们有中度复发评分，可以安全地避免化疗，”Albain说。“此外，我们发现化疗和激素治疗的类型和持续时间在黑人和白人、其他种族以及西班牙裔和非西班牙裔女性中是相似的。肿瘤的病理特征也没有不同。”

Albain指出了该研究的一些局限性，包括分析的回顾性，缺乏足够的能力来解决种族/种族亚组中的具体问题，以及依赖于自我报告的激素治疗依从性。

Albain说：“在这项试验中观察到的种族差异不能用复发评分、持续时间或报告的激素治疗依从性的差异来解释，也不能用化疗的使用或年龄、肿瘤大小或肿瘤分级等特征来解释。”。“因此，我们的研究结果表明，与其他乳腺癌患者相比，生物学差异可能导致黑人女性的结果显著不同。”由詹妮弗·索思豪尔

参考：

等。抽象GS4-07。发表于:圣安东尼奥乳腺癌研讨会;2018年12月4 - 8日;圣安东尼奥。

信息披露:该研究由NCI资助，部分由乳腺癌研究基金会、Susan G. Komen和美国邮政服务乳腺癌研究邮票资助。Albin报告Agdidia、BielthaNeStic、GeNeTeCe/RoChe、基因组健康、Myrad、诺华、辉瑞和彪马咨询/咨询委员会的作用。其他作者的相关财务披露。