读下他汀类药物的使用与降低结直肠癌死亡率有关
根据发表在《科学》杂志上的一项荟萃分析结果，他汀类药物的使用似乎与结肠直肠癌患者的全因死亡率和癌症特异性死亡率较低有关癌症医学．
研究人员观察了患者在诊断前或诊断后开始服用他汀类药物的益处。
“尽管许多针对细胞和动物的临床前研究已经表明他汀类药物对[结肠直肠癌]有积极作用，如增加细胞内氧化应激、诱导细胞凋亡和增强化学敏感性，他汀类药物的使用是否与[结肠直肠癌患者]临床生存呈正相关尚存争议。”李越,医学博士浙江大学医学院胃肠学系的研究。“目前达到了迄今为止达到了[结直肠癌]对[结直肠癌]的预后作用的共识。我们的结果可以进一步了解他汀类药物对[结肠直肠癌患者]的临床应用。“
李和同事的系统审查和荟萃分析包括14项研究，涉及近131,000名结肠直肠癌患者。研究人员通过搜索PubMed，Cochrane图书馆，科学网，Embase和Scopus来确定研究。6项研究(n = 86622)报道了诊断前使用他汀类药物的相关性11项研究(n = 44,322)报道了诊断后使用他汀类药物与死亡率的相关性。
其中三项研究被排除在最终分析之外。
结果显示，诊断前使用他汀类药物显著降低了全因死亡的风险(综合HR = 0.85;95% CI, 0.79-0.92)和肿瘤特异性死亡率(合并HR = 0.82;95%可信区间,0.79 - -0.86)。
诊断后使用他汀类药物也与显著降低全因死亡率相关（汇集HR = 0.86; 95％CI，0.76-0.98）和癌症特异性死亡率（合并HR = 0.79; 95％CI，0.7-0.89）。
基于子组分析克拉斯突变状态显示他汀类药物和非他汀类药物使用者的全因死亡率无统计学差异。合并HR的全因死亡率的患者克拉斯突变为0.85 (95% CI, 0.61-1.18)和0.81 (95% CI, 0.64-1.03)克拉斯野生型突变。
研究人员指出，未来的研究应进一步分析异质性的其他可能来源，包括非甾体抗炎药物的使用、他汀类药物的剂量和持续时间、结直肠癌的位置和病理分化。
“我们的荟萃分析表明，诊断前和诊断后他汀类药物的使用与[结肠直肠癌患者]的全因死亡率和癌症特异性死亡率的降低有关，”Li和同事写道。考虑到他汀类药物在世界范围内是低成本和广泛使用的药物，我们相信我们更新的荟萃分析可以为优化结直肠癌的辅助治疗提供新的见解。”- - -通过约翰DeRosier
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