读下干预改善了农村地区的结直肠癌筛查
一种低成本的、适合识字的干预措施，如有需要，还可以通过电话跟进结肠直肠癌在路易斯安那州一个服务不足的农村人口中进行的一项两组随机试验的结果癌症。
“2020年健康人群制定了一个目标，即70%的符合条件的成年人接受最新的结肠直肠癌筛查。美国癌症协会/疾病控制和预防中心全国健康素养圆桌会议制定了更高的目标，到2018年达到80%。”康妮·l·阿诺德博士，路易斯安那州立大学健康科学中心-什里夫波特医学院副教授及其同事写道。“为了达到这些目标，需要采取一些策略来解决服务不足人群的结直肠癌筛查问题。”
在随机对照试验中，Arnold和同事评估了两种健康素养干预随访方法的有效性，以提高614名患者(中位年龄58.4岁;55%的女性;67%的非裔美国人)，他们在路易斯安那州四个农村社区诊所之一寻求治疗。研究人员将患者连续登记到诊所进行预定的常规初级护理访问。
研究参与者中41%的人读写能力有限，他们完成了一个结构化访谈，以评估人口统计学、健康素养和结肠直肠癌筛查障碍、知识和态度。他们接受了以健康知识为指导的大肠癌教育材料，以及一份对患者友好的大肠癌筛查小册子，关于使用简化粪便免疫化学试验(FIT)的说明，以及一份对患者友好的大肠癌筛查手册合适的工具．研究助理使用“反馈”方法来验证患者对信息的理解。
研究人员随后将参与者随机分为两组。在一组中，306名参与者接到了预防顾问的电话，提醒他们完成并邮寄FIT工具包，并讨论遇到的任何障碍。在另一组，308名参与者被提醒完成并邮寄他们的FIT工具包，通过一个自动电话，该电话带有文化上合适的录音，以对话的语气提供激励信息。
那些在4周内没有邮寄FIT测试包的人会收到提醒电话，而那些在8周后没有回复测试包的人会收到第二次电话。
结果显示，总体FIT完成率为68%，其中自动化呼叫组69.2%的参与者，个人呼叫组67%的参与者。超过一半的参与者(自动呼叫组的59.7%和个人呼叫组的58.5%)没有打电话返回测试。
研究人员没有观察到后续电话成功与否的区别;每一种类型的呼叫都提高了FIT测试的回报率约9%。
研究人员承认了一些研究的局限性，包括由于农村、低识字率、主要是非裔美国人、讲英语的研究人口，研究结果的通用性有限。
这项干预措施是向改善边缘化患者群体的医疗保健迈出的重要一步，凯尔文·a·摩西，医学博士，范德比尔特大学医学中心泌尿系副教授在一篇相关社论中写道。
摩西写道:“筛查指南对于应该为谁提供筛查非常明确。”“然而，据我所知，在任何指导方针中都没有规定根据种族、保险状况、性别或收入提供差别医疗。然而，几乎每一种癌症都是如此。这一事实表明，整个医学界对最脆弱和高危人群都未能遵守自己的规则，这是一个可悲的失败。”- - -由詹妮弗·伯恩
信息披露年代：阿诺德和另一位研究作者报告说，国家卫生研究院的国家普通医学科学研究所提供了资助，路易斯安那州临床和转化科学中心。摩西报告了安斯泰来、登德龙和辉瑞的发言人的角色。