读下早期局部治疗对新生转移性乳腺癌无效
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根据ASCO20虚拟科学项目公布的一项随机3期研究结果，早期局部治疗不能延长新生转移性乳腺癌和原发肿瘤患者的生存率。
结果还显示，如果不进行局部治疗，局部疾病进展的风险增加2.5倍，但完整原发肿瘤的治疗似乎与改善患者生活质量无关。
“对这些女性来说，对完整的乳腺原发肿瘤进行局部治疗并不能带来生存优势，”Seema A. Khan医学博士，范伯格医学院和西北大学罗伯特·h·卢里综合癌症中心的外科教授告诉希利奥。
Khan和他的同事在2011年2月至2015年7月期间招募了新发IV期转移性乳腺癌患者。他们随机分配256名符合条件的患者接受最佳全身治疗(n = 131)或最佳全身治疗加局部治疗(n = 125)。
随访期间(平均59个月;范围，0-91)，有121例死亡和43例局部区域进展事件，OS无显著差异。
在随机化后18个月，最佳全身治疗组的局部复发或进展明显更大，而最佳全身治疗+局部治疗组的健康相关生活质量更差。然而，研究人员在6个月(74%完成)和30个月(56%完成)时没有发现差异。
Khan说:“四期乳腺癌患者首先接受全身治疗——化疗、抗激素药物或抗her2疗法。”“每个首先参加试验的人都接受了全身治疗，而那些病情稳定或没有，或有反应的女性，也就是那些病情稳定或有反应的女性，随后被随机分配到乳房和淋巴结的局部区域治疗……他们与另一个随机组进行了比较，后者没有使用局部区域治疗。”
主要终点是总生存率，地方区域疾病控制是次要终点。研究人员设计了该试验，以检测3年总生存率从最佳全身治疗的30%提高到最佳全身治疗和局部治疗的49.3%。
早期局部治疗并不能提高新生转移性乳腺癌和原发肿瘤患者的生存率，尽管不进行局部局部治疗的局部疾病进展风险增加2.5倍，但对原发肿瘤进行局部局部治疗并不能提高患者的生活质量。
“我们从这些试验中学到的另一件事是，当系统疗法在远处起作用时，如果它对骨骼、肝脏和肺部起作用，它也会对乳房起作用。大多数接受了有效的全身治疗的女性不仅身体另一侧的疾病有所改善而且乳房也有所改善。对于那些没有接受乳房手术和放疗的女性来说，这并不意味着她们没有接受任何乳房治疗，因为无论她们接受了什么系统的治疗，乳房都得到了治疗，对乳房也有好处，”汗告诉希利奥。
