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接着读为免疫治疗经验有限的临床医生提供多发性骨髓瘤新指南
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癌症免疫治疗学会发布了一份关于使用免疫疗法治疗多发性骨髓瘤的临床实践指南。
该指南发表于杂志对于癌症的免疫治疗并可通过该协会的网站免费获取，概述了从业人员应该考虑的关键领域，以及专家的基于证据的建议。
Healio与指南小组的共同主席进行了交谈，以深入了解他们所解决的问题以及如何将其应用于临床实践。
解决知识鸿沟
癌症免疫治疗学会（SITC）指南概述了多发性骨髓瘤需要考虑的每种免疫治疗方法，包括FDA批准的和新兴疗法目前正在进行临床试验。在患者选择、剂量和给药、治疗特有的特殊考虑和治疗相关的毒性等方面提供了每种治疗的建议。
专家小组成员表示，制定该指南的主要动机是在快速发展治疗方案的领域解决SITC指南中未满足的需求。
“尽管免疫疗法可能会显著改善癌症患者的预后多发性骨髓瘤，这些新药物在给药方式、毒性特征和疾病反应模式方面与传统的癌症治疗方法明显不同，“尼娜沙阿博士加州大学旧金山分校临床医学副教授、SITC多发性骨髓瘤免疫治疗指南专家小组联合主席告诉Healio。“在过去几年里，癌症免疫疗法取得了许多进展，但在对免疫疗法的熟悉和利用以及免疫相关不良事件的管理方面，仍存在很大的知识鸿沟。”
据英国《每日邮报》报道，SITC于2016年首次发布了一份关于使用免疫疗法治疗血液系统恶性肿瘤的共识声明Madhav Dhodapkar医学博士,埃默里大学温希普癌症研究所癌症免疫学中心教授兼主任，指南专家组共同主席。
最初的共识声明包括对急性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤的建议。
Dhodapkar告诉Healio：“在这几年中，免疫治疗越来越成为包括多发性骨髓瘤在内的血液系统恶性肿瘤治疗的基石。”。
他补充说，免疫治疗领域的大量进展促使SITC发布针对每种疾病的独立指南。关于多发性骨髓瘤的指南是本系列的第一个指南。
“随着越来越多的免疫治疗药物被批准或处于临床开发的最后阶段，SITC发现了一个机会，将领先的专家聚集在一起，利用他们的经验和发表的文献证据作为多发性骨髓瘤免疫治疗临床实践指南的基础，”Shah补充说。
协助临床医生
该指南有多方面的用途，取决于一个人对免疫疗法的熟悉程度。
Dhodapkar说:“这些指南的主要受众是血液学家和肿瘤学家，他们可能在免疫疗法的管理方面经验有限，比如在较小的医院或社区环境中工作的医生。”
他补充说，该指南的目标是加强临床决策过程，同时为患者提供尽可能好的护理。
Dhodapkar说，先进的实践提供者和肿瘤科护士将发现该指南对治疗相关的毒性和免疫疗法的管理信息是有用的。
Shah补充说，临床医生在考虑对符合移植条件和不符合移植条件的患者进行一线治疗的免疫治疗联合方案时，以及对复发或难治性多发性骨髓瘤患者进行治疗选择时，可以使用该指南。
在实践中应用指南
专家小组成员表示，随着免疫治疗在癌症治疗中的作用不断扩大，类似这样的指南将有必要为临床医生提供有关当前科学状况的快速参考。沙阿说，鉴于正在开发的新兴疗法的数量，创新的步伐将继续。
Shah告诉Healio：“免疫治疗目前在多发性骨髓瘤的治疗中发挥着关键作用，当在一线和复发难治性环境中进行治疗时，免疫治疗的深度和持久性反应将为患者带来更好的结果。”。“此外，新出现的多发性骨髓瘤治疗模式（如CAR T细胞疗法和双特异性抗体）的高级试验中已证明的安全性和有效性数据表明，更多的免疫治疗选择即将出现，可能进一步促进患者护理。”
Shah说，医生使用循证指南已经多次被证明可以改善病人的护理，她相信SITC关于多发性骨髓瘤的指南将保持这种趋势。
她说：“指南有可能降低发病率和死亡率，改善生活质量，并提高护理的一致性。在某些情况下，指南还可能有助于证明干预或诊断测试的保险报销是合理的，帮助患者获得护理，而不必承担过重的经济负担。”。“指南的使用已经一次又一次地被证明与改善患者的预后相关，这也不例外。”
有关更多信息：
尼帕尔多达普卡，医学博士,可以在madhav.v.联系到。dhodapkar@emory.edu.
尼娜·沙阿，医学博士，可以联系到尼娜。shah@ucsf.edu.
