读下自身免疫性肝病需要终身监测，因为症状可能会改变
圣安东尼奥-在今年的全国肝脏大会上，吉迪恩·m·Hirschfield医学博士,介绍了原发性硬化性胆管炎患者的真实病例，并概述了自身免疫性肝病可能随着时间的推移而发生的变化。
“说到PSC，我希望你们考虑的是这种疾病的四个C，患者和我们都害怕:胆管炎、肝硬化、结肠炎以及——没有人想要谈论的话题，但我们需要谈论——癌症，”加拿大多伦多大学多伦多肝病中心的Hirschfield在他的报告中说。“慢性原发性硬化性胆管炎患者的癌症风险是相当大的。”
他解释说，在100例溃疡性结肠炎患者中，10年的全因死亡率约为18%。相比之下，UC和PSC患者的死亡率从首先发生UC的41%到首先发生PSC的55%不等。
“另一件关于治疗的挑战自身免疫性肝病是你必须始终认识到你治疗的是什么，你还需要继续治疗吗?”他说。
为了进一步突出自身免疫性肝病的变化，他提供了来自他的诊所的150名患者的数据，这些患者从儿童时期开始随访了大约15年。在儿童时期患有自身免疫性肝炎的患者中，20%的患者成年后出现胆道显性重叠。几乎所有表现为PSC的患者保留了相同的诊断(94%)。最后，大多数人自身免疫性硬化性胆管炎或胆道重叠在成年后表现为“典型”PSC(62%)。
赫什菲尔德说:“治疗一种或两种疾病并不重要，重要的是你用什么来治疗，患者是否从中受益，因为这将告诉你下一步该怎么做。”“PSC是一种非常困难的疾病，对临床医生来说可能很累人，因为许多患者的结果都不好，但你的治疗需要这样重点监控目前，它是关于跟踪正在进行的临床试验。”- - -由Talitha班纳特
参考:Hirschfield AIH总经理，PBC, PSC小组讨论。发表于:全国肝脏大会;2019年10月25日;圣安东尼奥。
披露:Hirschfield报告了葛兰素史克和Intercept的顾问委员会或审查小组角色;担任CymaBay和诺华的顾问;并获得BioTie、福克和武田的资助或研究支持。
