AGA在肝脏表现患者中发布对Covid-19管理的建议

美国胃肠学协会发布了胃肠道和肝脏表现患者Covid-19协商管理的指导。

研究人员使用Ovid Medline和预印刷服务器进行了系统文献搜索，以确定118项关于Covid-19的GI和肝脏表现的研究至4月5日至4月5日。调查员评估了118项研究，包括10,890名患者。随着等级，他们评估了腹泻，恶心，呕吐和腹痛以及使用固定效果模型的肝功能测试异常，并评估证据的确定性。GI症状的总患病率包括7.7％（95％CI，7.2-8.2）的腹泻，恶心/呕吐为7.8％（95％CI，7.1-8.5），腹痛为2.7％（95％CI，2-3.4）并且肝脏异常升高，包括15％（13.6至16.5）和丙氨酸氨基转移酶的天冬氨酸氨基转移酶，15％（13.6至16.4）。

研究人员写道:“将中国和其他国家的研究数据进行对比分析后发现，腹泻、恶心/呕吐、肝脏异常在中国以外的国家更为普遍，其中腹泻的比例为18.3%(16.6 - 20.1)。”

基于结果的Covid-19协商管理的最佳实践陈述：

在外分外，新的发病腹泻，确定有关高风险接触暴露的信息，获得与Covid-19相关的症状历史，并获得GL症状的历史，包括恶心，呕吐和腹痛;

新出现Gl症状的门诊患者应考虑进行COVID-19检测，并监测与COVID-19相关的症状，因为胃肠道症状可能出现在COVID-19相关症状之前;

在疑似或已知COVID-19的住院患者中，获取胃肠道症状史，包括发病、特征、持续时间和严重程度;

没有足够的证据来支持粪便测试，以便诊断或监测Covid-19作为常规临床实践的一部分;

在怀疑或已知的Covid-19中的替代病因中评估肝功能升高的患者;

在入院时获得基线肝功能试验，并考虑整个住院治疗的肝功能试验监测，特别是在住院或已知的Covid-19住院患者的Covid-19药物治疗的背景下;和

评估治疗相关的GL和治疗治疗患者的治疗相关的GL和肝脏不良影响，该患者接受Covid-19的药物治疗。-由莫妮卡Jaramillo

参考：

苏丹等人代表AGA。AGA研究所COVID-19胃肠道和肝脏表现快速回顾、国际数据meta分析和COVID-19患者咨询管理建议可以在:https://ss-jbs-prod-cdn.jbs.elsevierhealth.com/pb/assets/raw/health%10Advance/journals/ygast/aga_covid_gi_rapid_review.pdf.．2020年5月4日生效。

披露：作者报告没有相关的财务披露。