问与答:肥胖、脂肪肝在增加COVID-19风险中发挥了作用

来自英国生物银行的数据显示，肥胖和脂肪肝患者有症状的COVID-19感染风险增加，根据perspective的一份新闻稿。

然而，肥胖的患者，而正常的肝脏脂肪没有增加风险。

Healio胃肠病学采访了马tt凯利博士,来自英国生物银行(UK BioBank)的4万多名参与者参与了这项研究。研究人员使用了透视的LiverMultiScan MRI扫描来确定患者是否患有脂肪肝疾病。他们将这些结果与COVID-19检测结果结合起来，以确定与严重COVID-19感染相关的风险因素。

Healio:这项研究的目的和设计是什么?

凯莉:目的是了解肝脏健康的关键指标如何影响COVID-19和感染的可能性，或一旦感染后感染的严重程度。与许多组织一样，在大流行之初，我们研究了我们可以为抗击COVID-19的努力做出哪些贡献。英国生物库是一项在英国的50万病人的研究他们在那里收集详细资料表型和基因典型信息志愿者和跟踪医疗记录英国生物银行超过42000人拥有LiverMultiScan数据。当他们公布这些人的COVID-19检测数据时，我们处于一个独特的位置，查看各种特征，包括来自LiverMultiScan的特征，并确定它们如何与阳性检测的可能性相关。

希里奥:结果怎么样?

凯莉:如果你的肝脏中有很多脂肪，超过10%，那么你患有症状的COVID的可能性会增加两倍。最初，只有那些有症状并住院的患者进行了COVID-19检测，这让我们可以从数据中确定，如果患者检测呈阳性，那么他们的病情就非常严重，需要住院治疗。现在，检测范围更广，更多的人只有轻微症状。我们能够看到阳性检测结果与有症状或严重的COVID-19之间的联系。我们研究了肥胖和肝脂肪的亚分析看看它们是否相关;很多肥胖的人肝脏脂肪含量都没有超过10%。我们发现，肥胖和肝脏脂肪超过10%的人风险更高。在这个子分析中，风险上升了近三倍。当你比较那些肥胖的人和肝脏脂肪低于5%的人，他们的风险并没有增加，虽然这并不显著但它表明有轻微的保护作用。因此，如果你肥胖但肝脏脂肪含量低或健康，那么你的检测结果呈阳性的可能性较小。

希利奥:结论是什么?

凯莉:肝脂肪和COVID-19严重程度之间的联系是资源规划的重要信息，因为我们知道，目前有某些人群受到保护，或已知患该疾病的风险增加。脂肪肝是一个高风险的类别，是应该考虑的。你不能根据一个人的体型来确定他的体脂。仅仅因为有些人可能肥胖，他们就只有大约30%的可能性属于高风险类别。

希利奥:这项研究的结论是什么?

凯莉:随着英国生物银行提供的数据越来越多，我们将获得更多具体信息。脂肪肝疾病似乎在COVID-19感染的严重程度中发挥了作用。更大的肝脏脂肪与更严重的疾病相关，这与肥胖无关。脂肪肝的某些机制增加了他们对COVID-19的易感性。我们希望，随着我们获得更多的数据，这些结果有可能为围绕这一高危人群的卫生政策提供信息。

希利奥:下一步的研究是什么?

凯莉:英国生物银行仍在为他们的病人发布更多的测试数据。随着人口中接受检测的人越来越多，我们得到的检测数据比例也越来越高。我们还将增加更丰富的住院数据。随着这些数据的获得，我们将能够看到更多的细节和其他疾病的作用，如高血压或糖尿病。

我们也可以评估遗传风险因素。我们正在扩大对英国生物库的研究，我们认识的人已经因COVID-19住院。他们会在感染后进行非常详细的扫描，这样我们就能看到是否有感染造成损害的证据。我们正在研究COVID-19的风险和风险前，以及感染后对器官健康和功能的影响，以及它们恢复的情况。这将使我们全面评估多器官疾病、肝脏疾病和COVID-19之间的相互作用。

这些数据是初步的，所以还不是一个经过同行评审的完整研究。这些令人兴奋的结果与我们看到的来自亚洲(特别是中国)的其他数据相一致，法国的一项关于糖尿病患者的研究，以及英国与开放安全组织的一项研究与COVID-19的死亡联系的数据。所有这些研究都确定肝病是一个危险因素。很多患者没有意识到他们的肝脂肪增加了，因为这通常是症状前的症状。