读下抗生素“暂停使用”提高了治疗的适宜性，而不是处方的数量
圣地亚哥——一项在马里兰州多家医院进行的准实验研究表明，抗生素暂停并不会改变患者在治疗3到5天后开出的抗生素数量，但干预确实提高了处方的适宜性。
在其医院抗菌药物管理工作的七个核心要素美国疾病控制与预防中心建议医院至少采取一项行动，包括抗生素超时，以限制不必要的抗生素使用。抗生素暂停允许医生在几天后重新评估病人正在进行的治疗，以确定治疗是否有效以及是否改变处方是必要的。
“我们在这项研究中的目标是评估一线临床医生在3到5天抗生素治疗后的抗生素超时是否会导致减少不必要的抗生素使用，”Kerri A. Thom，医学博士，硕士，马里兰大学医学院流行病学和公共卫生副教授在一次报告中说。
在这项研究中，该州的六家医院在9个月的干预期使用抗生素。在一些案例中，医院没有一个抗菌管理项目，或者一个刚刚建立的项目。
主要终点是抗生素治疗的天数，研究人员还计算了干预期间3 - 5天后改变抗生素治疗方案的患者的百分比。在每次暂停期间，医护人员填写一份纸质表格，以审查最初给患者开的抗生素类型及其适应症，提供临床评估，并在必要时计划改变治疗方法。两传染病临床医生判定治疗的适当性在研究期间，共开出3470个抗生素疗程——2968个为成人，502个为儿童。
根据研究人员的说法，在6个月的基线期和干预期抗生素治疗的总天数相似——每次住院治疗分别为12.7天和12.2天。然而，在调整了医院单位类型和季节等因素后，研究人员发现，在干预期间，患者在3至5天后改变或停止抗生素治疗的几率增加了约36% (48% vs. 54%;P< .05)——Thom指出，这是一个不大但在统计学上意义重大的变化。此外，与基线期相比，干预期3至5天后接受适当抗生素方案的几率增加了78% (55% vs. 69%;P< . 01)。
托姆和他的同事们没有发现两者之间的差异艰难梭状芽胞杆菌感染在基线期和干预期之间
停用抗生素能有效提高处方的适宜性，但不能提高抗生素的总体用量，这一发现表明，需要额外的干预措施来影响治疗的持续时间。
“这对你的医院有什么影响?”托姆问道。“在我看来，由供应商驱动的暂停可能是一个有用的辅助手段，但不能取代正式的管理团队。”——通过约翰Schoen
参考史:
疾病预防控制中心。医院抗生素管理项目的核心内容。https://www.cdc.gov/getsmart/healthcare/implementation/core-elements.html．于2017年10月5日生效。
托姆K等。摘要894年。发表于:IDWeek；10月4 - 8人,2017;圣地亚哥。
披露:作者没有披露相关的财务信息。
的角度来看
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苏珊·c·布利斯代尔医学博士
抗菌药物管理是正确的诊断、正确的药物和正确的疗程。这项研究找到了正确的药物。这不是一种影响经验性抗生素使用的干预措施。抗生素超时的要点是说，“嘿，停止并重新评估你拥有的数据，”这导致了更适当的抗生素使用的变化。干预并不一定会影响抗生素的整体使用。我认为这是抗菌素管理的一个重要组成部分。
