读下抗逆转录病毒疗法在非洲弥合了艾滋病毒感染者和非感染者之间的健康差距
根据发表在《科学》杂志上的研究结果，扩大抗逆转录病毒治疗艾滋病毒感染的范围，有助于缩小赞比亚和南非艾滋病毒阳性和阴性个体在健康相关生活质量方面的差距的柳叶刀》全球健康．
“以艾滋病毒阴性人群可达到的健康生活质量为基准，几乎没有证据表明艾滋病毒阳性人群在参与艾滋病毒护理的不同阶段的[健康生活质量(HRQoL)]。”Ranjeeta托马斯博士伦敦帝国理工学院公共卫生学院健康政策中心的助理研究员及其同事写道。“关于抗逆转录病毒疗法在减少高负担环境中艾滋病毒造成的人口健康极端不平等方面的有效性的证据，是当前辩论中缺失的一项关键证据。这些证据将为减少实现这一目标所需的资金缺口获得支持联合国艾滋病规划署2020年快速通道90-90-90目标．”
为了比较赞比亚和南非这两个艾滋病毒感染流行率超过20%的国家中艾滋病毒阳性人群的HRQoL与艾滋病毒阴性人群的HRQoL，研究人员分析了纳入该研究的人口样本的数据这个实验叫做HPTN 071研究，一项正在进行的随机试验，测量预防干预对艾滋病发病率的影响。他们的分析对象包括2013年11月28日至2015年3月31日期间赞比亚18至44岁的19750名成年人和南非的18941名成年人。他们评估了hiv阴性和hiv阳性个体HRQoL评分的差异，这些个体是:
- 不知道他们的感染情况;
- 了解但不了解艾滋病毒护理;
- 在艾滋病毒护理方面，但尚未开始抗逆转录病毒治疗;
- 接受抗逆转录病毒治疗少于5年;和
- 接受抗逆转录病毒治疗5年或5年以上
赞比亚19,330名参与者和南非18,004名参与者共有艾滋病毒状况;赞比亚有4,128人(21%)，南非有4,012人(22%)艾滋病毒呈阳性。据研究人员称，5年前开始抗逆转录病毒治疗的个体和艾滋病毒阴性个体的HRQoL评分没有显著差异，在赞比亚也没有(平均评分变化，0.002;95% CI, 0.01至0.001;P= .219)南非也没有(平均得分变化0.000;95% CI, 0.002至0.003;P= .939)。相比之下，在赞比亚，接受抗逆转录病毒治疗不到5年的艾滋病毒阳性参与者与艾滋病毒阴性个体之间的得分存在差异(平均得分变化，0.006;95% CI, 0.008至0.003;P<。)。
值得注意的是，赞比亚4,128名艾滋病毒阳性患者中有1,768人(43%)和南非4,012名艾滋病毒阳性患者中有2,026人(50%)不知道自己的艾滋病毒状况，报告的HRQoL良好，与艾滋病毒阴性患者没有显著差异。HRQoL评分在知道自己状况但没有接受HIV护理的HIV阳性人群中略低(平均评分变化，0.004;95% CI, 0.01至0.001;P= .01)， HIV护理组而非ART组(平均得分变化0.008;95% CI, 0.01 - 0.004;P= .001)，高于南非hiv阴性人群。
“我们研究的独特设计使我们能够确定抗逆转录病毒疗法在减少艾滋病毒感染者和艾滋病毒阴性人群的HRQoL之间的不平等方面的成功。但我们的发现也呼吁我们加大努力，将这些好处扩大到尚未接受抗逆转录病毒治疗的数百万人。”“改善抗逆转录病毒治疗被认为是撒哈拉以南非洲地区过去十年总体预期寿命显著增加的主要原因。政策制定者应该记住，医疗的目的是延长寿命，延长寿命。”
在随后的一篇社论中，克里斯汀a .唐纳德MBChB博士他写道，托马斯及其同事的发现将有助于在艾滋病仍然流行的人群中管理艾滋病病毒。
唐纳德写道:“作者提供了一个强有力的论据，让被诊断为艾滋病病毒的人迅速接受治疗，不仅是为了保持和优化他们的身体健康，也是为了给人们的未来带来希望。”——通过萨凡纳Demko
信息披露:托马斯和其他作者报告了来自美国国立卫生研究院、总统艾滋病紧急救援计划和国际影响评估倡议的拨款。请参阅研究中所有其他作者的相关财务披露。唐纳德没有披露相关财务信息。