读下阿奇霉素，左氧氟沙星，利福昔明都对旅行者腹泻有效
根据最近发表的研究结果，三种单剂量抗生素方案——阿奇霉素、利福昔明和左氧氟沙星——与洛哌丁胺联合使用治疗旅行者腹泻的疗效相当临床感染疾病．
”旅行者腹泻影响了10%到40%的短期国际旅行者，导致12%到46%的人不得不改变他们的行程。”Mark S. Riddle，医学博士，DrPH马里兰州银泉海军医学研究中心肠道疾病部门的研究人员及其同事写道。“为了将旅行者腹泻的影响降到最低，一般建议采用经验治疗方案，包括口服抗生素和抗运动性药物洛哌丁胺。氟喹诺酮类药物被认为是一线抗生素治疗;然而，由于对这类药物的担忧不断增加，现在也在使用其他抗生素。”
研究人员对2012年9月至2015年7月在阿富汗、吉布提、肯尼亚和洪都拉斯的美国和英国军人进行了一项随机、双盲对照试验。所有患者均患有急性水样腹泻，并随机分配给单剂量阿奇霉素(500 mg;N = 106)、左氧氟沙星(500 mg;N = 111)或利福昔明(1,650 mg;N = 107)，均与洛哌丁胺配对。主要结果为患者到最后一次未成形大便的时间和24小时临床治愈时间。
左氧氟沙星24小时治愈率最高，为81.4%，其次阿奇霉素(78.3%)和rifaximin(74.8%)，研究人员报道。阿奇霉素和利福昔明均不及左氧氟沙星(P= .01)，研究人员无法识别利福昔明(P =07)。里德尔及其同事写道，这三种药物在48小时(91%)和72小时(96%)的疗效大致相当。此外，三个治疗组的未成形粪便持续中位时间相似(阿奇霉素为3.8小时，左氧氟沙星为6.4小时，利福昔明为5.6小时)。
在任何组中，只有一小部分患者出现治疗失败(阿奇霉素组3.8%，左氧氟沙星组4.4%，利福昔明组1.9%;P =里德尔和他的同事说。在任何组中不良事件没有差异。
研究人员写道:“总的来说，我们的发现提供了强有力的证据，证明洛哌胺辅助单剂量抗生素治疗旅行者的急性水样腹泻是安全和高效的。”“此外，这些结果突出了联合治疗对疾病和腹泻症状的快速临床相关改善。”——Andy Polhamus著
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