在长期护理机构中，持证护理员经常不能更换手套

一项观察性研究发现，持证护理助理在病人之间走动或接触受污染的表面后经常不更换手套，这可能导致长期护理设施中感染的传播。

手套的使用行为是在预防感染方面，它和洗手一样重要”,Deborah Burdsall博士，RN-BC, CIC，爱荷华大学护理学院的教授在新闻发布会上说。“这些发现表明，手套使用行为应与手部卫生一起监测。这些观察结果应与员工分享，以改善行为和降低疾病传播的风险”。

研究人员对74名在长期护理机构工作的注册护理助理(CNAs)进行了一项描述性结构化观察研究。观察人员要求工作人员允许他们观看他们帮助病人使用厕所或进行会阴护理。霍桑效应(Hawthorne effect)是一种心理现象，当人们知道自己被监视时，他们会改变自己的行为。为了将这种效应最小化，观察人员使用了一种“轻微欺骗”，告诉工作人员，他们正在寻找妨碍医务人员手部卫生的可能障碍。

Burdsall和同事报告说，CNAs有80.2%的接触点戴手套，但在需要更换手套时，如在接触可能受污染的表面后立即或在护理不同病人之间，有66.4%的接触点没有更换手套。工作人员在每次病人护理事件中更换手套的中位数为2次，在一个改变点上更换手套的中位数为1次。

然而，研究人员写道，CNAs没有在适当的改变点更换他们的手套，平均为2.5次每护理事件。超过四分之三的病人护理事件包括一个以上受污染的接触点(82.4%)。近一半(n = 782 / 1774;44%)的接触点被定义为污染，平均每个护理事件有8个接触点被污染。Burdsall和他的同事指出，工作人员对所有被污染的接触点都戴着手套(P <措施)。

该研究受到限于以下事实:样本仅由CNAs组成，以及CNAs都认识观察它们的研究者。

研究人员写道:“基于这些研究提供的信息，感染预防工作人员和教育工作者必须利用成人学习原则和循证教学方法制定培训计划，以改进[卫生保健人员(HCP)]手套的使用。”——Andy Polhamus著

信息披露:作者没有披露相关的财务信息。