CMV负荷是移植感染试验的一个潜在终点

据研究人员称，虽然涉及涉及器官受体的临床试验中的临床试验中的终点，但是，病毒载荷可以作为代理终点。

患病毒血症和巨细胞病毒（CMV）之间的若干关联表明，使用病毒载荷作为终点存在优势，他们写入临床传染病。

“虽然这些隔离的这些数据不提供病毒负载的实用性作为替代端点的明确证明，但在一起进行，它们提供了引人注目的理由，这可能是临床试验中合理的主要结果，”研究人员Yoichiro Natori，MD，多伦多大学健康网络的多功能移植计划及同事写道。“鉴于大多数现代临床环境中CMV疾病的发病率低，在固体器官移植后的CMV疾病的最终临床诊断中结合困难 - 特别是病毒综合征 - CMV病毒载荷实际上是一个优选且更强大的终点。”

研究人员评估了之前数十项研究的数据，这些研究包括巨细胞病毒和疾病之间的联系。在一项荟萃分析中，他们发现巨细胞病毒病的平均病毒载量明显高于无症状病毒血症(OR = 9.3)。

其他研究表明，与CMV疾病相关的病毒载荷的速度更快地增加，尤希罗和同事表示。这些研究包括在发育疾病之前，CMV DNA滴度的增加5至10倍。

研究人员还发现，当患者患者时，病毒血症和疾病率要低得多。在预防而在患者随访期间，预防结束后。在两项涉及20多项研究的荟萃分析中，预防期间病毒血症的总发生率为3.2%，随访时为34.3%。预防期间巨细胞病毒发病率为1.1%，随访时为13%。

研究人员进一步断言，对无症状巨细胞病毒血症的治疗可以避免疾病的发生。在17项研究中，接受先发制人的病毒血症治疗的患者合并病毒血症发生率为48.9%。在接受治疗的患者中实际疾病的综合发病率先发制人的治疗是6.9%。

最后，两项研究表明，研究人员表示，与症状结束的CMV病毒负载下降。在一项研究中，CMV疾病在267名患者中在治疗中的267名中分解了251名。

预处理CMV DNA的患者小于18,200 IU / ML经验丰富的疾病分辨率（调整后的HR = 1.56）。治疗的第7,14和21天病毒负载抑制的患者也具有更快的疾病分辨率（分别分别为AHR = 1.61,1.73和1.64）。

尽管CMV病毒血症作为一种标记物具有潜在价值，Natori和他的同事总结道，它的用途可能取决于感染的类型和受影响的器官。

因此，“未来的候选CMV药物或疫苗的临床试验应该试图区分原发感染，重新感染和再激活，并考虑CMV病毒血症作为替代标记的有效性可能在这些不同类型的感染中不同，”他们写道。- 乔绿色

参考：

Razonable RR等。临情临情dis.。2013; DOI：10.1093 / CID / CIT096。

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