糖皮质激素缩短社区获得性肺炎住院时间

研究数据显示，糖皮质激素辅助治疗可减少社区获得性肺炎（CAP）患者的住院时间。

过度的炎性细胞因子反应可能是导致这种疾病的主要因素CAP的高死亡率,”Matthias Briel，医学博士，理学硕士，瑞士巴塞尔大学医院巴塞尔临床流行病学和生物统计学研究所助理教授及其同事写道。皮质类固醇天然地降低促炎细胞因子的产生。全身性皮质类固醇治疗可减轻炎症反应，从而降低急性呼吸窘迫综合征的发生率，缩短病程和住院时间，降低死亡率

Briel及其同事回顾了MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照试验数据库的随机对照试验，比较了小剂量口服或静脉注射皮质类固醇与安慰剂作为CAP辅助治疗的效果。研究人员最终回顾了1506名患者的六项试验数据。

Briel及其同事报告，748名接受皮质类固醇治疗的患者中有37名（5%）在30天内死亡，而安慰剂组758名患者中有45名（5.9%）死亡（调整后OR=0.75；95%CI，0.46-1.21）。接受皮质类固醇治疗的患者临床稳定时间较短(–1.03天；95%置信区间，–1.62至–0.43;P=.001）和缩短住院时间(–1.15天；95%置信区间，–1.75至–0.55;P研究人员写道。

然而，Briel及其同事报道，更多接受皮质类固醇治疗的患者出现需要胰岛素治疗的高血糖症（n=160；22.1%vs 12%；aOR=2.15；95%CI，1.6-2.9）。此外，更多接受皮质类固醇治疗的患者不得不因CAP相关原因再次住院（5%对2.7%；aOR=1.85；95%CI，1.03-3.32）。研究人员报告说，他们没有发现炎症程度或肺炎严重程度对疗效有任何显著影响。

他们写道：“辅助性皮质类固醇使临床稳定时间从大约4天缩短到3天，[住院时间]从8天缩短到7天。”。“鉴于CAP在欧洲每年的总成本超过100亿欧元，其中大部分是与住院护理有关，将[停留时间]缩短12.5%将产生相当大的经济影响。”——安迪·波尔哈默斯

披露：作者报告没有相关的财务披露。