9/11恐怖袭击后，美国的应急准备工作有所改善

一份新的副刊今天在美国公共卫生杂志重点介绍了2001年9月11日恐怖袭击后，美国在公共卫生准备能力方面取得的重大进展。研究人员发现，资金的增加大大改善了应对多种公共卫生威胁的工作，包括由传染病引起的威胁。

“2001年9月11日（9/11）及其后的炭疽恐怖袭击是美国历史上的关键时刻。”Bhavini Patel Murthy，医学博士，公共卫生硕士，疾控中心流行病情报服务官员及其同事写道。“他们提高了人们对联邦、州和地方政府之间需要进行系统协调的意识。”

作为对恐怖袭击的回应，国会设立了拨款，以支持州、地方、部落和地区的公共卫生部门。Rachel Nonkin Avchen，硕士，博士，疾病预防控制中心公共卫生准备和应对办公室的负责人及其同事指出，这些资金是通过与疾病预防控制中心的合作协议进行管理的。

“公共卫生应急准备（PHEP）合作协议有助于卫生部门加强其有效应对一系列公共卫生威胁的能力，包括：传染病“自然灾害；以及生物、化学、核和放射性事件，”Avchen及其同事在评论中写道。

为了评估在应急准备能力方面取得的进展，Murthy及其同事研究了从2001年至2016年接受PHEP项目支持的62个辖区(50个州、8个地区和4个地方)的自我报告数据。分析特别侧重于公共卫生准备的六个领域，包括生物监测、社区复原力、对策和缓解、事件管理、信息管理和激增管理。

在2001年9月11日之前，大多数管辖区报告了有限的准备能力。然而，到2016年，所有六个领域都出现了重大改进。研究人员称，所有62个管辖区报告了事件管理基础设施能力。在评估对策和缓解领域时，Murthy和colleagues观察到，具有分配和储存配送能力的管辖区数量增加了200%，库存管理系统增加了193%。生物监测也有了显著改进，包括具有电子实验室报告能力的管辖区数量增加了150%。

尽管取得了这些进展，2016年仍有超过20%的辖区报告卫生系统与公共卫生机构之间缺乏协调。三大挑战包括缺少或不完整的计划、难以确保或培训人员以及人员招聘资金不足。

在审查期间，Murthy及其同事发现，自2001年以来，已向PHEP拨款125亿美元，19亿美元的补充资金已用于支持国家关注的公共卫生爆发，包括2006年的流感大流行、2009年和2010年的H1N1大流行，以及西非爆发埃博拉疫情2014年和寨卡病毒流行然而，对PHEP人均资金的进一步审查显示，从2003年开始，PHEP资金稳步下降。

研究人员写道:“公共卫生总资金占总卫生支出的比例从2002年的3.18%下降到2014年的2.65%，预计到2023年还会进一步下降到2.40%。”

其他研究包括在AJPH补充说明了PHEP如何提高美国的应急准备能力，包括帮助司法管辖区预防和应对传染病威胁的能力。Avchen及其同事说，有了PHEP的资金，研究人员已经能够开发病毒感染检测方法，对致命疫情迅速作出反应，并实施病媒控制战略。

“这些只是几个例子……本期《金融时报》的文章AJPH提供行动准备的详细说明，展示在生物监测、事件管理、社区恢复力、信息管理、对策和缓解以及激增管理方面的能力，”他们写道。“这些文章展示了公共卫生机构、卫生保健系统和社区如何以及为什么在保护和保障国家公共卫生方面发挥重要作用。”——斯蒂芬妮·维格斯

引用:

Avchen RN等人。美国公共卫生杂志．2017年,doi: 10.2105 / AJPH.2017.304058。

Murthy BP等人。美国公共卫生杂志.2017；内政部：10.2105/AJPH.2017.304038。

披露：研究人员没有报告相关的财务披露。