问题:2017年11月
2017年10月11日
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美国医院的卫生保健相关感染风险降低了22%

问题:2017年11月
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圣地亚哥——根据最近的调查数据,2015年,在美国急症医院就诊的患者获得卫生保健相关感染的可能性比2011年降低了22%。

“结果表明,各国为预防卫生保健相关感染(HAIs)所做的努力正在取得成功,”Shelley S. Magill,医学博士,美国疾病控制和预防中心医疗质量促进部门的主任,在IDWeek的一次演讲中说。

Magill和他的同事在加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、乔治亚州、马里兰州、明尼苏达州、新墨西哥州、纽约州、俄勒冈州和田纳西州的148家急症护理医院进行了调查,以评估特定的甲型h1n1流感的流行情况。所有参与2011年和2015年调查的148家医院都选择了每年5月1日至9月30日这段时间对患者进行随机抽样调查。研究人员比较了2011年调查的患者(n = 9283)和2015年调查的患者(n = 9169)。

在调查时,2011年4.1% (95% CI, 3.7%-4.6%)的患者有HAI,而2015年3.2% (95% CI, 2.9%-3.6%) (P =措施)。在调整了患者和医院因素后,研究人员估计,2015年发生HAI的风险降低了22%。

2015年接受调查的患者中使用导尿管的比例较低(18.8% vs. 23.2%;P< .001)或中心线(17.6% vs. 19%;P =.01)在调查日。然而,接受抗微生物药物治疗的患者比例仍然很高,约为50%。

马吉尔说减少hai主要是由于手术部位感染(SSIs)的减少,从2011年的1%下降到2015年的0.59% (P =.001)、尿路感染(UTIs),由0.55%降至0.35% (P =.04点)。

Magill说:“我们发现尿路感染患病率和导尿管患病率下降,这表明减少导尿管使用和改进尿路感染诊断实践正在产生影响。”“解释SSI流行率的下降是更复杂的,但有可能遵守最近的更新外科预防指南采取适当的部位准备和术前感染预防措施等SSI预防策略也会发挥作用。”

与此同时,其他主要HAI类型的流行,如艰难梭状芽胞杆菌肺炎没有变化。2011年0.99%的患者报告患有肺炎,2015年为0.87%。梭状芽孢杆菌2011年0.56%的患者报告感染(CDI), 2015年0.59%。

Magill总结说:“考虑到肺炎继续在医院的hai中占很大比例,需要进行更多的工作,以确定风险因素,了解哪些感染是特别可预防的,并制定有效的预防方法。”最后,继续关注提高抗菌药物使用隔离预防措施和环境感染控制方法对于实现减少CDI至关重要。”斯蒂芬妮·维格斯著

参考:

王志军,等。摘要1768年。发表于:IDWeek;10月4 - 8人,2017;圣地亚哥。

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