大剂量流感疫苗更适合实体器官移植受者

根据IDWeek发表的研究结果，在成人实体器官移植受者中，高剂量流感疫苗比标准剂量疫苗更可取。

Yoichiro名医学博士,多伦多大学健康网络移植感染性疾病的临床研究员，总结了结果表明高剂量的流感疫苗(Fluzone高剂量，赛诺菲巴斯德;与标准剂量疫苗(葛兰素史克公司的Fluviral;成年实体器官移植受者。

”移植受者是终身免疫抑制的人群，尤其容易受到流感并发症的影响。Deepali Kumar, MD, MSc, FRCPC，多伦多大学医学副教授大学健康网络多器官移植项目的工作人员医生说传染性疾病新闻。”尽管在这一组中推荐并广泛使用，但标准剂量流感疫苗众所周知是次优的。事实上，尽管接种了疫苗，流感感染在这个人群中还是很常见的。”

今年早些时候，西班牙的研究人员报道在首次接种流感疫苗5周后再注射第二剂疫苗，在实体器官移植受者中更有效。

在他们的研究中，Kumar和同事从一个学术器官移植项目的单中心门诊诊所招募了172名成年实体器官移植受者，并随机分配他们接受高剂量或标准剂量的2016-2017年季节性流感疫苗。主要结果是血清转化为至少三种疫苗株中的一种。

在161名符合分析条件的患者中，患者的中位年龄为57岁，移植的中位时间为38个月，Kumar及其同事报道。肾脏移植最常见，占手术的39%，其次是肝脏(22.1%)、肺(14.5%)、心脏(13.3%)和联合移植(11%)。

Kumar和同事分析了疫苗接种前和接种后4周的患者血清。结果显示，在接受HD疫苗的实体器官移植患者中，78.6%的患者和55.8%的SD患者发生血清转化为至少三种疫苗株中的一种。HD和SD疫苗组对A(H1N1)、A(H3N2)和B株的血清转化率分别为40.5%和20.8%、57.1%和32.5%、58.3%和41.6%。

此外，根据研究人员的研究，在HD组中，A(H1N1)、A(H3N2)和B毒株的免疫后几何平均滴度显著更高(P= .007,P= .002和P= .003)，而在接受HD疫苗的患者中，血清转化为未纳入三价研究疫苗的B株的比率也较高(33.3% vs. 14.1%;P= 04)。Biopsy-proven拒绝HD组3.4%，SD组1.2% (P= 0.62)，他们说。

库马尔说，HD疫苗还不是实体器官移植受者的标准护理，但基于他们的研究结果，他们希望在即将到来的流感季节提供这种疫苗。

”这是我们首次在免疫抑制人群中发现一种比标准剂量疫苗更具免疫原性的流感疫苗。”“我们相信，基于我们的发现，高剂量流感疫苗可能是免疫抑制移植患者的更好选择。此外，鉴于我们的结果，高剂量疫苗应该进一步研究在其他免疫抑制人群中。”- - -杰拉德•加拉格尔

引用:

等。中国感染说．2017年,doi: 10.1093 / cid / ciw855．

引用本文:杨志明，等。抽象LB-1。发表于:IDWeek;10月4 - 8人,2017;圣地亚哥。

信息披露:库马尔报告说，他曾在演讲局任职，并接受赛诺菲巴斯德和辉瑞的演讲酬金，同时也是葛兰素史克的拨款调查员并接受拨款。名取并未披露相关财务信息。