读下流感抗病毒药物在高危门诊病人中的应用不足
来自最近五个流感季节的新研究结果表明，流感抗病毒药物在流感相关并发症高风险门诊患者中使用不足，而这些患者本可以从早期治疗中获益。
写在临床感染疾病研究人员说，在研究期间早期就诊的急性呼吸道疾病(ARI)高风险门诊患者中，只有15%被开了抗病毒药物，其中包括37%的实验室确诊流感患者。
美国疾病控制及预防中心建议每年接种流感疫苗每个6个月以上或更早的人抗病毒治疗在疑似或确诊流感病例中，患者出现并发症的风险较高。
研究人员分析了2011-2012年至2015-2016年五个流感季节期间纳入美国流感疫苗有效性网络的6个月以上急性呼吸道感染高风险门诊患者的抗病毒药物处方和临床数据。根据CDC的抗病毒治疗指南，他们认为年龄小于2岁、65岁或65岁以上的患者具有流感相关并发症的高风险怀孕了或者有特殊慢性潜在健康问题的证据
根据这项研究，在4861名发病2天内出现症状的高危患者中，15%的人被开了抗病毒药物。在通过rt - pcr确诊的1292名早期出现的流感感染高危患者中，37%的人接受了抗病毒处方。
研究人员发现，在实验室确诊的流感高风险门诊患者中，只有40%的人在2天内就诊，老年人早期就诊的可能性最小，4天后就诊的可能性最大。建模显示，早期就诊或流感测试结果呈阳性的患者获得抗病毒药物处方的可能性是其他患者的四倍多。25%的患者没有报告发烧的情况，这使患者获得处方的可能性增加了三倍。
研究人员写道:“许多病毒都能导致急性呼吸道感染，这可能部分解释了为什么医护人员在治疗有急性呼吸道感染相关症状的患者时犹豫不决。”“此外，敏感的诊断方法，如基于核酸检测的方法，价格昂贵，很少在门诊使用。”
他们说，需要努力增加抗病毒药物的适当处方，以减少流感相关并发症。- - - - - -杰拉德•加拉格尔
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