读下ACIP撤销lav建议后，流感接种率保持不变
尽管免疫实践咨询委员会不再推荐减毒流感活疫苗(LAIV)，但根据发表在2015-2016年和2016-2017年流感季节的一项研究，总体儿童流感免疫接种率保持不变儿科．
此外，研究人员观察到，与接受LAIV的儿童相比，以前接种过注射型流感疫苗(iv)的儿童在下一年再次接种疫苗的可能性略大。
2016年6月，ACIP建议不要使用LAIV，因为研究表明，在预防H1N1流感毒株方面，LAIV不如注射疫苗有效。作为一种鼻腔喷雾剂，lav是一种较轻的疼痛和更方便的选择。
“这项研究令人担忧的是，取消lav建议将降低儿童流感免疫接种率，可能需要进一步干预，以促进在前几个季节选择使用lav的父母使用可注射流感疫苗。”史蒂夫·g·罗宾逊，MPH，来自俄勒冈州卫生局的免疫计划，他的同事写道。
研究人员使用俄勒冈州全州免疫登记的数据，比较了2012-2013年和2016-2017年的儿童免疫接种率。
根据2015-2016赛季是否接受LAIV或IIV，将儿童分组配对并进行选择。研究人员评估了这些儿童是否在2016-2017赛季返回参加iv。
在2015-2016年和2016-2017年期间，2至17岁儿童的流感免疫接种率保持一致。如果3至10岁的儿童以前接种过iv，他们在2016-2017年接种iv的可能性是以前接种过LAIV的儿童的1.03倍(95% CI, 1.02-1.04)。以前接种iv型疫苗的11至17岁儿童返回接受免疫的可能性是接受LAIV疫苗的儿童的1.08倍(95%可信区间，1.05至-1.09)。
到目前为止，关于ACIP建议反对LAIV的决定是否对儿童接种疫苗有影响，研究有些不一致。在最近一项对近10000名宾夕法尼亚州立大学儿科患者的研究中，研究人员发现，在疾病控制与预防中心不再推荐lav后，季节性流感疫苗接种率出现了小幅但统计上显著的下降——1.6%。- - - - - -由凯瑟琳圆粒金刚石
- 引用:
- 福格尔B，希克斯S。疫苗．2017年,doi: 10.1016 / j.vaccine.2017.07.067。
- 陈志强等。儿科．2017年,doi: 10.1542 / peds.2017 - 0516。
信息披露:作者没有披露相关的财务信息。
的角度来看
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Ben N Fogel, MD MPH
Robison及其同事的研究利用俄勒冈州免疫登记显示，在2016年ACIP建议不提供lav后，流感接种率保持稳定。这与我和Steven D. Hicks博士最近在《疫苗》杂志上发表的数据以及CDC的数据基本一致，两者都显示总体接种率略有下降。这些数据应该让儿科医生放心，他们曾担心，在不推荐活减毒病毒时，疫苗接种率会大幅下降。
佛格尔本
这些作者还发现，在2015-2016年接种活疫苗的患者在2016-2017年接种疫苗的可能性仅略低于此前接种过灭活疫苗的患者。这与我们自己的数据形成了对比，我们发现2016-2017年曾在2015-2016年接受过lav的患者的比例明显更低。
这种差异可能是由于使用的数据源造成的。Robison及其同事利用俄勒冈州的登记数据发现，2016-2017年的总体接种率为32.6%，而俄勒冈州CDC报告的接种率为52%。我们自己的数据使用了卫生系统级别的电子医疗记录数据，发现总体疫苗接种率为50.4%，而宾夕法尼亚州CDC报告的接种率为63.3%。这些结果的差异突出表明，在评估疫苗接种率的季节性变化时，需要使用不同的数据来源。